白血病患儿的福音 小儿血液内分泌科9位患儿造血干细胞移植成功
发布时间：2018-04-10 16:17
本文来源： 小儿血液内分泌科 供稿：
张荣军 曹元美
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2018年始，慕名来我院行小儿造血干细胞移植的患儿越来越多。1月份至今，我们已对患有急性淋巴细胞白血病的雨颖、旺旺和子萱，再生障碍性贫血的子轩、子晨、帅帅、雅曦和凤泽，幼年型粒单核细胞白血病的诗琦9位患儿成功完成了造血干细胞移植。目前仍在仓内进行造血干细胞移植术的3人，等待进入移植仓的1人。每位患儿进仓前，王红美主任与患儿家长分别认真讨论孩子的病情，制定最优化的预处理方案。看着孩子们一个个顺利出仓，是对我们小儿血液内分泌科及整个医护团队最大的信任和鼓励。
10岁的雨颖，在2017年确诊为急性淋巴细胞白血病。化疗7个月，骨髓残留才首次完全缓解，与家属沟通后，决定行造血干细胞移植术。可是移植前患儿出现了严重的脓毒症、真菌感染及电解质紊乱等，王主任主持多次科内讨论，请来重症医学科、药学部等主任为患儿制定最优的治疗方案。2018年1月，顺利转入骨髓移植仓，1月17日和18日接受了哥哥的骨髓干细胞和造血干细胞输注。移植+8天患儿出现腹泻，对于当时喉咽部存在溃疡、饮食本来就不好的雨颖来说，特别容易引起电解质紊乱，无奈，我们为其放置了胃管，动态关注着她的出入量是否平衡，能量供给是否满足。+16天中性粒细胞植入，+18天血小板植入。+19天，我们的雨颖顺利出仓啦！
12岁的帅帅，2017年被确诊极重型再生障碍性贫血，因存在输血依赖，免疫抑制剂治疗效果不佳。2018年1月，我们对其进行了造血干细胞移植术。1月15日和16日输注了父亲的骨髓干细胞和造血干细胞。患儿自D01天开始出现血压反复升高，视物不清，不可准确抓取物品，情绪低落，自理能力降低，紧急请小儿神经科、眼科及药学部会诊评估病情，母亲入仓陪床。王主任和眼科杨主任还时常陪帅帅聊聊天，疏导情绪。积极组织科内讨论，给予降压、停用某些药物等处理。患儿视物逐渐好转，血压趋于平稳。移植+15天，患儿顺利出仓。
10岁的诗琦因面黄、乏力伴牙龈增生，2018年1月来我院就诊，确诊幼年型粒单核细胞白血病。看着患儿求生的眼神和家长期盼的目光，王红美主任医师与家长沟通，最终决定为诗琦进行造血干细胞移植。进入移植仓前，我们为诗琦过了10岁的生日。3月19日和20日输注了其姐姐的骨髓干细胞和造血干细胞。移植+18天，粒细胞、血小板植入，目前已经顺利出仓。这也是我科做的第一例幼年粒单的造血干细胞移植手术。
治疗期间，特别感谢肾内科崔美玉主任，她为每个患儿进行的锁骨下静脉置管是化疗得以进行的保障；感谢血液内科的医护人员和移植仓护士们为我们提供的各种帮助；感谢各个来为孩子们会诊的主任，及时为我们提出意见；感谢检验科同事们提供了准确又及时的检验结果。
目前，在移植仓的还有三个孩子。我们深知，困难与动力并存，孩子们的康复是我们最大的心愿，小儿血液内分泌科一直在努力！
既往移植孩子送来锦旗
10岁的雨颖，在2017年确诊为急性淋巴细胞白血病。化疗7个月，骨髓残留才首次完全缓解，与家属沟通后，决定行造血干细胞移植术。可是移植前患儿出现了严重的脓毒症、真菌感染及电解质紊乱等，王主任主持多次科内讨论，请来重症医学科、药学部等主任为患儿制定最优的治疗方案。2018年1月，顺利转入骨髓移植仓，1月17日和18日接受了哥哥的骨髓干细胞和造血干细胞输注。移植+8天患儿出现腹泻，对于当时喉咽部存在溃疡、饮食本来就不好的雨颖来说，特别容易引起电解质紊乱，无奈，我们为其放置了胃管，动态关注着她的出入量是否平衡，能量供给是否满足。+16天中性粒细胞植入，+18天血小板植入。+19天，我们的雨颖顺利出仓啦！
12岁的帅帅，2017年被确诊极重型再生障碍性贫血，因存在输血依赖，免疫抑制剂治疗效果不佳。2018年1月，我们对其进行了造血干细胞移植术。1月15日和16日输注了父亲的骨髓干细胞和造血干细胞。患儿自D01天开始出现血压反复升高，视物不清，不可准确抓取物品，情绪低落，自理能力降低，紧急请小儿神经科、眼科及药学部会诊评估病情，母亲入仓陪床。王主任和眼科杨主任还时常陪帅帅聊聊天，疏导情绪。积极组织科内讨论，给予降压、停用某些药物等处理。患儿视物逐渐好转，血压趋于平稳。移植+15天，患儿顺利出仓。
10岁的诗琦因面黄、乏力伴牙龈增生，2018年1月来我院就诊，确诊幼年型粒单核细胞白血病。看着患儿求生的眼神和家长期盼的目光，王红美主任医师与家长沟通，最终决定为诗琦进行造血干细胞移植。进入移植仓前，我们为诗琦过了10岁的生日。3月19日和20日输注了其姐姐的骨髓干细胞和造血干细胞。移植+18天，粒细胞、血小板植入，目前已经顺利出仓。这也是我科做的第一例幼年粒单的造血干细胞移植手术。
治疗期间，特别感谢肾内科崔美玉主任，她为每个患儿进行的锁骨下静脉置管是化疗得以进行的保障；感谢血液内科的医护人员和移植仓护士们为我们提供的各种帮助；感谢各个来为孩子们会诊的主任，及时为我们提出意见；感谢检验科同事们提供了准确又及时的检验结果。
目前，在移植仓的还有三个孩子。我们深知，困难与动力并存，孩子们的康复是我们最大的心愿，小儿血液内分泌科一直在努力！
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