近日，医院肿瘤微创科团队在叶欣教授的指导下，经多学科讨论后，成功为一名移植肾肾癌患者实施了介入栓塞联合氩氦冷冻消融治疗。该案例尚属国际首例，术后复查显示肿瘤完全坏死，肾功能正常，患者恢复良好。

患者因“肾移植术后4年余，发现移植肾肿瘤半月”入院。盆腔增强MR检查提示移植肾区域出现直径约3cm的异常信号，考虑肾癌可能。

▲移植肾肿瘤

经泌尿外科与肿瘤微创科等多学科综合评估，并结合患者意愿，团队决定采取先穿刺活检明确病理，再行介入栓塞联合消融治疗的序贯治疗方案，以避免切除患者移植肾并终身透析的后果。2025年6月12日，行CT引导下移植肾肿瘤穿刺活检，病理结果证实为透明细胞肾细胞癌（1级）。

▲肾活检

 

▲病理结果

 

明确诊断后，为减少后续消融治疗中的出血风险，团队于6月19日为患者施行DSA引导下移植肾肾癌动脉栓塞术，由张海涛副主任医师和曹丕坤主治医师实施手术操作，术中注入碘化油5ml。术后复查显示肿瘤缩小，碘油沉积良好。

▲介入栓塞

▲复查CT

为进一步彻底灭活肿瘤，7月9日，由赵文华副主任医师、魏有国主治医师及王刚医师共同操作，在局部麻醉下实施CT引导氩氦冷冻消融术。术中使用两把“氩氦刀”并行穿刺，完成两个循环冷冻，所形成的冰球完全覆盖肿瘤区域，患者无不适感觉，手术过程顺利。术后24小时内无血尿，尿量正常，连续3天复查肾功能正常。

氩氦冷冻前、后CT

9月8日患者返院复查，显示肾功能较治疗前保持稳定，MR提示移植肾肿瘤完全消融，无强化表现，达到了局部根治。

患者肾移植后，在移植肾上发生肾癌是十分少见的，在治疗上极其困难，是世界难题之一。本次介入栓塞联合氩氦冷冻消融为移植肾肾癌患者进行了治疗并获得了成功，为移植肾肾癌的患者带来了福音。