患儿7岁，在家玩耍时不慎扑倒在玻璃上，致双上肢，头面部及胸腹部多处开放性伤口，顷刻间血如泉涌，右腋部为重，情况十分危急。当地医院紧急止血探查后发现，患者右腋部伤口深达骨质，腋动脉断裂，远端尺桡动脉未触及，考虑腋部血管神经解剖结构复杂，同时患儿患有先天性心脏病，染色体异常导致发育异常，患儿虽然已经7岁，但是体重只有15公斤，手术风险极大，当地建议转往山一大一附院（省千佛山医院）急救治疗。

患者被紧急送往医院急诊科时，处于失血性休克状态，血红蛋白58g/L，血压90/40mmhg，心率140次/分，情况危急，急诊外科、创伤骨科王平山主任及小儿外科曲宏懿主任初步判断，患者右侧腋动脉完全离断，若不及时恢复血运，不仅肢体面临坏死风险，随时可能因持续失血危及生命，建议准备手术的同时迅速为患儿进行补液、扩容、补充血容量等抗休克治疗。由于该患儿年龄小，基础血量少，出血量多，因此手术难度较大，在急诊科、手术室、麻醉与围术期医学科多名医护人员通力合作下，患儿在到达医院急诊40分钟后进入手术室，输血科60分钟后血液送达手术室。

蓝色箭头为吻合的动静脉

手术由手足显微外科专业崔宜栋医生主刀，以最快的速度找到患儿断开的血管，精细缝合，做到快、稳、准，在最短时间吻合腋动静脉，恢复肢体血液循环，降低缺血再灌注损伤，紧接着又进行了神经、肌肉的修复，在救治患儿生命的同时力争保住患儿手臂功能。最终，经过三个多小时的手术，患儿转危为安，术后转入AICU。在AICU和创伤骨科医护人员的精心护理下，患儿平稳度过危险期，术后第7天，患肢血运良好，桡动脉波动良好。

术后7天，病人恢复顺利

大动脉一旦被割破，如不立即救治，几分钟就可能致死，尤其是儿童，死亡率更高，对患儿的抢救及血管修复对医生的技术水平是一种考验。这次患儿大动脉血管破裂的成功救治，再次表明了医院在急危重症方面的能力，在外伤急救处置上也达到了一个新的技术水平。