近日，医院肝移植肝脏外科攻坚克难，成功完成省城最高龄78岁复杂肝移植手术。患者历经多重高危关卡，在医护团队全力救治与精心守护下，顺利康复出院。

78岁宋老爷子因肝硬化合并3cm小肝癌入院，肝移植是延续生命的最佳治疗方案。但患者高龄叠加多重高危基础疾病：冠心病冠脉支架术后、TIPS支架置入史、中度肺动脉高压，且有多次消化道出血病史。其中中度肺动脉高压属肝移植传统相对禁区，术中极易诱发右心衰竭，手术难度极大、风险极高。

“老人和家属的手术意愿非常强烈，反复跟我们说，相信医院，愿意共同承担风险。”医院器官移植中心常务副主任、肝移植肝脏外科主任李自强说：“老人肝硬化合并符合米兰标准的肝恶性肿瘤，术前胆红素100umol/L,INR1.86，病情危重，但肝移植手术成功将会极大获益。”面对这份沉甸甸的信任，医院第一时间启动多学科联合会诊，集结心内科、呼吸科、麻醉科、重症医学科、感染科、营养科等专家共同评估研判。

术前完善右心漂浮导管检查，精准评估心肺功能储备，量身制定个体化麻醉方案与围手术期全程管理策略，前移防控关口，为手术安全筑牢坚实基础。在肝移植肝脏外科、麻醉科、手术室团队紧密协作、周密配合下，手术历时410分钟圆满完成，术后转入肝移植监护室进一步治疗。

术后，受高龄机体状态、手术创伤及免疫药物的影响，患者先后出现一过性心功能不全，肺部感染、腹腔感染等并发症，病情起伏波动。肝移植监护医护团队实行24小时全天候值守，严密监测生命体征，精准动态调整抗感染、抗排异诊疗方案，同步做好心肺功能维护与全程营养支持。护理团队开展精细化护理，严格落实院感防控措施，为其量身定制运动处方，并分阶段给予个体化饮食指导，同时践行人文护理，耐心疏导情绪、暖心鼓励患者及家属，给予身心全方位呵护。

经过近三周精心救治与悉心照料，老人成功闯过感染关、排异关、心肺功能关，各项指标逐步恢复正常，术后第20天顺利康复出院。家属激动地表示：“是山东省千佛山医院医生的敢于担当和医护团队的日夜守护，才把老爷子从死神手里抢了回来。”老人的孩子不仅做了一面大大的锦旗，还有一封老人家亲自签名的手写表扬信。

“2022年我们科室就完成了当时省城最高年龄76岁的无输血肝移植，手术6个小时，病人目前已经是80岁的健康老人，颐养天年。”李自强介绍道，“本次78岁超高龄合并严重心肺疾患肝移植手术的成功开展，标志着我院在高龄高危复杂肝移植诊疗领域取得重大新突破，充分彰显多学科协作优势与医患同心共克医学禁区的硬核救治能力。”

据悉，2025年医院肝移植手术例数位列全国第十，凭借精湛的医疗技术、规范的诊疗流程和优质的服务水平，赢得全国广大肝病患者的高度认可与信赖，持续为广大急危重症肝病患者筑牢生命防线。