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高血压治疗新突破 | 心内科首次成功开展肾动脉交感神经射频消融术

发布时间:2024-12-11 09:06 本文来源: 心内科 供稿: 赵学强

12月6日,山一大一附院心血管内科-高血压心衰科高梅/田秀青团队赵学强副主任等医师成功开展了肾动脉交感神经射频消融术(Renal Denervation,RDN),为省内首次、全国首批开展肾神经标测/选择性消融术,这将为难治性高血压患者带来新的曙光。

 

 

长期以来,高血压严重困扰人类健康,而所谓难治性高血压,是指尽管长期服用多种降压药物,血压依然难以控制在理想水平。长期服药,势必会对患者造成很大的心理和经济压力,影响治疗依从性,进而影响治疗效果。近年来,人们发现肾动脉周围交感神经在血压调控中发挥重要作用,而RDN技术则是通过射频能量对肾动脉周围交感神经进行消融,一定程度上阻断大脑和肾脏之间的信号传导,从而降低交感神经兴奋性,调节肾脏神经内分泌系统,达到非药物性降压的目的。目前,国内外多项大型临床研究证实RDN安全有效,2024年4月,国家药品监督管理局已批复RDN技术在中国开展临床应用。

 

 

肾神经标测/选择性消融术首先通过肾动脉造影明确肾动脉的形态及走形,再将消融电极送至肾动脉内进行电刺激,标测出刺激后血压升高大于5mmHg的部位进行消融,消融后重复刺激,血压不再升高表示消融成功。

 

 

本次开展的2例患者中,第1例为59岁男性,高血压病史20年,既往最多时同时服用包含利尿剂在内的5类降压药物、血压控制水平不佳;第2例为38岁男性,高血压病史7年,既往最多时同时服用包含利尿剂在内的4类降压药物,血压控制水平不佳且平时平均心率在109次/分左右。RDN治疗后,第1例患者血压由139/89mmHg降至116/79mmHg,第2例患者血压由138/87mmHg降至119/72mmHg、心率由110次/分降至78次/分。手术过程顺利,患者耐受良好,未出现并发症。

此项技术的成功开展为高血压患者带来了新的治疗希望,也为区域医疗水平的提升增添助力。今后,团队将会继续精研此项技术,拓展心血管病治疗边界,更好地服务广大患者。

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