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医保政策助力,精准微创换瓣——医院高血压科同日完成2例极简式TAVR

发布时间:2026-04-28 08:20 本文来源: 心血管内科—高血压病科 供稿: 潘金玉

近日,医院高血压科姚玉才主任医师团队顺利完成2例极简式经导管主动脉瓣置换术(极简式 TAVR),手术全程精准高效,术后恢复远超预期,术后第三天即顺利出院,无任何并发症发生。受益于4月1日起TAVR介入瓣膜正式纳入医保报销的惠民政策,患者从自费三十余万元降至医保报销后不足1万元,极大减轻了患者的经济负担,是主动脉瓣狭窄及关闭不全患者的福音。

微创“心” 技术,开启诊疗新范式

极简式 TAVR 是目前心血管领域前沿的微创瓣膜置换技术,相较于传统开胸换瓣手术,具有创伤小、恢复快、并发症少、麻醉风险低等显著优势。手术无需开胸,仅通过外周血管穿刺即可完成人工瓣膜的精准输送与释放,全程在心导管室清醒局麻下进行,避免了全身麻醉及气管插管对患者的生理干扰,尤其适合高龄、高危、合并多种基础疾病的主动脉瓣狭窄患者。本次接受手术的两名患者均为高龄男性,且合并高血压等基础疾病,身体条件耐受度有限。

第一例患者为81岁男性,术前心脏超声提示:主动脉瓣二叶氏畸形(Type 0型)并狭窄(极重度),冠脉造影检查无明显异常,经团队全面评估排除手术禁忌后,为其实施极简式TAVR手术。

 

▲第一例患者术前心脏超声

 

第二例患者为77岁男性,因“头晕1周”入院,入院后完善心脏超声检查,提示主动脉瓣退行性变并狭窄(重度)、反流(轻-中度),明确诊断后,团队为其制定了个性化极简式TAVR治疗方案。

 

▲第二例术前心脏超声

 

为保障手术安全,姚玉才主任医师团队术前联合超声科、心外科、血管外科、介入诊疗科、ICU、麻醉科等多学科专家开展精准评估,结合两名患者的心脏解剖结构、血管条件及全身状况,细化手术流程、预判风险点并制定应对预案。术中团队成员配合默契、操作精准,快速完成瓣膜定位与释放,手术全程耗时短,两名患者生命体征均保持稳定,术后即刻心脏血流动力学显著改善,胸闷、头晕等不适症状快速缓解。

 

▲第一例患者TAVR释放过程

 

▲第一例患者术中心脏超声

 

▲第二例患者TAVR释放过程

 

▲第二例患者术中心脏超声

 

术后快速康复,疗效显著获认可

极简式 TAVR 的核心优势就是微创、高效、快速康复。传统TAVR手术患者通常需住院5-7天,而本次两名患者术后恢复快,24小时内即可下床活动,术后第三天便达到出院标准,且术后随访无出血、感染、瓣膜移位等并发症,充分印证了团队的技术实力与围手术期管理的精细化水平。

 

▲第一例患者术后心超

▲第二例患者术后心超

 

两名患者及家属对治疗效果高度认可,纷纷表示:“原本担心手术创伤大、恢复慢,没想到这么快就能出院,而且现在胸闷的毛病全好了,感谢姚主任团队的精心治疗,也感谢医保政策减轻了我们的经济负担!”

 

医保新政落地,减轻患者就医负担

值得一提的是,自2026年4月1日起,TAVR手术正式纳入国家医保报销范围,这一政策的落地,彻底打破了此前瓣膜病患者 “高额费用望而却步”的困境,部分医保报销后自付费用在1万元以内,让更多患者能够“看得起病、治得好病”。

 

作为心内科领域的资深专家,姚玉才主任医师深耕心血管疾病诊疗多年,尤其在结构性心脏病介入治疗、复杂冠心病介入治疗、难治性高血压经皮去肾交感神经术(RDN)介入治疗等复杂心血管疾病的微创治疗方面积累了丰富经验。他表示:“随着惠民医保政策落地,接受极简式TAVR的患者会越来越多,团队将持续聚焦前沿技术,不断提升诊疗水平,为更多瓣膜病患者提供优质、高效、可及的医疗服务,守护患者心脏健康。”

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