42岁妈妈割肝救子 6月龄宝宝成功接受肝移植

发布时间：2018-08-21 17:57 本文来源：党办

再过几天，住在肝胆外一科的小病号天天（化名）就要出院回家了。不谙世事的他却不知道，在他从出生到现在的半年时间里，妈妈先后给了他两次生命：前一次是今年的1月11日，42岁的妈妈给了他新生；后一次是不久前的8月7日，妈妈割取了自己的一部分肝脏移植到他的身上，给了他重生的希望。他也成为我院400余例肝移植受者中，年龄最小的一位。

    出生后两三天，天天即被发现新生儿黄疸。对于已是三个孩子的妈妈邱女士来说，起初并没感觉多大异常，在医院照蓝光、吃药，一段时间后就抱着天天回家了。不过此后的天天一直都是“小黄人”，年轻的父母听说中药泡水管用，但试用了一段时间后小天天却还是黄黄的。实在放心不下，父母带着孩子去医院做相关检查。结果显示，孩子肝功很不正常，家人这才意识到孩子绝不是单纯的黄疸这么简单，遂在当天就赶到了我院进行进一步确诊。在入院第二天，超声、化验及相关检查后，小天天被确诊为先天性胆道闭锁。

    据我院肝胆外一科主任滕木俭介绍，先天性胆道闭锁是肝内外胆管出现阻塞，可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭，是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一。如果新生儿1～2月黄疸迟迟不退，血红素持续升高，就要考虑先天性胆道闭锁的可能。此前，很多家庭在发现孩子有先天性胆道闭锁后会放弃治疗，殊不知这其实是一种良性疾病，如果早期发现，就可以通过胆肠吻合手术来治疗。不过有些孩子因为发现晚或者手术效果不好，形成肝硬化，就需要进行肝移植了。肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期唯一有效的治疗手段。

    当时，天天已严重的肝硬化，已经具备肝脏移植的手术指征。邱女士和丈夫都去做了配型，幸运的是，俩人配型都成功。肝胆外一科随即开始为亲体肝移植手术进行准备，小儿内科、小儿外科、麻醉科、新生儿重症监护、心外科监护、护理部、手术室等相关科室针对术前准备、麻醉术中监护、术后管理等方面也制定了完善的措施。

    8月7日早上8点，邱女士和天天先后被推进了相邻的两间手术室。其中，每间手术室都配备了由4名医生和3～4名手术室护士组成的医疗团队，所有人都严阵以待。

    一间手术室里，手术团队进行供肝的切取、修剪、灌洗，力求肝脏的切面必须十分仔细，尽量避免浪费肝组织；另一间手术室里，天天已经发生硬化的肝脏在被完整切除，随后移植上母亲的肝脏。“患儿的门静脉直径只有5毫米左右，肝动脉直径仅为1～2毫米，移植时血管吻合必须在电子显微镜下进行，难度非常大。”滕木俭主任回忆说道。

    当肝动脉重建完成，超声检查显示，天天的心脏和肝脏血流正常后，整个手术团队悬着的心才放了下来，这意味着从母亲身上切下来的约251克肝脏，开始在天天的身体里发挥功能。

    “从母亲身上切下的肝脏相当于成人整个肝脏的五分之一到六分之一”，滕木俭说道，而天天被切除的肝脏则重达665克，已经硬得像块石头。

    中午就已经完成手术的邱女士，下午两三点才有了清醒的意识，当被告知孩子的手术也很顺利后，邱女士才感觉到，自己身体上的手术切口也很疼痛，浑身虚弱到没有力气。当天下午四点左右，天天终于完成了手术，被送进ICU病房监护。

    手术的成功只是第一步，接下来移植手术后的管理也极其重要。“每天用药都必须根据情况随时精确调整，例如输液要精确到几毫升，否则会有心衰等危险。”滕木俭说道。

    幸运的是，术后恢复比较顺利。不到24小时，便顺利拔掉了插管，为了保证万无一失，肝胆外一科副主任李自强在病床边整整守了三个小时，“感觉我对自己的孩子都没有那么上心过，每天都要跑去看很多趟”，李自强开玩笑道。

    而此时躺在病床上的邱女士，每天都只能通过医护人员拍的照片看看孩子，直到5天后，天天从ICU病房转至普通病房，邱女士终于看到了日夜思念的孩子，“和术前已经判若两人了，心里说不出的滋味儿，只想孩子快点好起来，我们一起回家。”

细心呵护下，天天的面色正在逐渐红润中，这是给妈妈付出最好的“奖励”。

据悉，每8000个新生儿中，就有一个患有先天性胆道闭锁。今年4月起，省千佛山医院开展了北京天使妈妈慈善基金会“新肝宝贝”救治计划，该计划的落户，将为我省0-14岁需要做肝移植的贫困患儿和孤残儿童，以及胆道闭锁、胆汁淤积等需要肝移植的患儿，送来1万～8万元的救助。

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