千医陪我度过黄金周
发布时间：2015-10-08 13:43
本文来源： 兖矿集团总医院进修生 供稿：
赵莉
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国庆黄金周，大家总认为是陪家人一起开心的日子，可千医的医护工作者仍然穿梭在急诊，门诊，病房，走廊等等，因为他们没有节假日，也包括在ICU二区进修的我。
一提到进修大家总认为去大医院给人家干活，其实不然，会看的看门道，不会看的才看热闹呢！
节日刚开始的下午，我们就收了一个脑干出血的中年男性病人，医生护士立即忙了起来，连接多功能监护仪，监测心电，呼吸，脉搏，血压等生命体征的同时还要留置有创血压和尿管，各种降压药，营养夜，利尿药正通过输液泵，饮食泵，静脉泵有条不紊的正常进行。突然，监护仪报警，显示血氧饱和度降至70%，氧分压<75mmol/L病人呼吸急促， 两肺闻及干湿性啰音，痰液粘稠，出 现低氧血症，立即通知医生，短短的几分钟内完成气管切开术。病人带上呼吸机，采用 SIMV模式，PEEP是6，惊心动魄的一刻。
由此发现密切观察病人的呼吸频率，节律及深浅度是多么的重要，定时听诊，按需吸痰，持续血氧饱和度监测是有意义的。众所周知，意识状态和瞳孔的变化是判断脑出血病情预后的重要指标，每小时观察评估1次GCS评分值的下降程度和双侧瞳孔大小不等，对光反射灵敏的情况。如瞳孔不等大，警惕脑疝的发生，昏迷程度加重警惕再次脑出血的可能性，还有心率，心律及ECG图像的变化也不能忽视，控制输液速度防止心脏负荷过重，保持安静，避免兴奋，激动等外界因素刺激，软化大便，排便通畅以防止心衰的发生等等，把简单的事情做好，就是不简单，把平凡的事情做好，就是不平凡。
突然想起南丁格尔誓言中的一句话，尽力提高护理专业标准，也许我做的不是最好，但我一定全力以赴。例如每每给病人翻身时看病人的皮肤是多么的重要，每一根导联线都不可压在身底，同样翻身后的床头抬高30度预防VAP也不容忽视等等，每个细节都不可小看。所以ICU的工作尤如走钢丝，必须时刻保持精神高度集中随时接应紧急突发情况。
时间在不知不觉中度过，已经夜晚11点多了，我的小夜也快结束了。抬头看看天上的月亮，皎洁的月光散满大地，远处灯火通明，好美的夜景，明月透过云层好像在对我说“你辛苦了”，一阵秋风吹来，带着凉意驱散了我身体的疲惫，每逢佳节倍思亲，今晚有月亮陪我值夜班，真好！度过一个令人难忘的国庆节！
一提到进修大家总认为去大医院给人家干活，其实不然，会看的看门道，不会看的才看热闹呢！
节日刚开始的下午，我们就收了一个脑干出血的中年男性病人，医生护士立即忙了起来，连接多功能监护仪，监测心电，呼吸，脉搏，血压等生命体征的同时还要留置有创血压和尿管，各种降压药，营养夜，利尿药正通过输液泵，饮食泵，静脉泵有条不紊的正常进行。突然，监护仪报警，显示血氧饱和度降至70%，氧分压<75mmol/L病人呼吸急促， 两肺闻及干湿性啰音，痰液粘稠，出 现低氧血症，立即通知医生，短短的几分钟内完成气管切开术。病人带上呼吸机，采用 SIMV模式，PEEP是6，惊心动魄的一刻。
由此发现密切观察病人的呼吸频率，节律及深浅度是多么的重要，定时听诊，按需吸痰，持续血氧饱和度监测是有意义的。众所周知，意识状态和瞳孔的变化是判断脑出血病情预后的重要指标，每小时观察评估1次GCS评分值的下降程度和双侧瞳孔大小不等，对光反射灵敏的情况。如瞳孔不等大，警惕脑疝的发生，昏迷程度加重警惕再次脑出血的可能性，还有心率，心律及ECG图像的变化也不能忽视，控制输液速度防止心脏负荷过重，保持安静，避免兴奋，激动等外界因素刺激，软化大便，排便通畅以防止心衰的发生等等，把简单的事情做好，就是不简单，把平凡的事情做好，就是不平凡。
突然想起南丁格尔誓言中的一句话，尽力提高护理专业标准，也许我做的不是最好，但我一定全力以赴。例如每每给病人翻身时看病人的皮肤是多么的重要，每一根导联线都不可压在身底，同样翻身后的床头抬高30度预防VAP也不容忽视等等，每个细节都不可小看。所以ICU的工作尤如走钢丝，必须时刻保持精神高度集中随时接应紧急突发情况。
时间在不知不觉中度过，已经夜晚11点多了，我的小夜也快结束了。抬头看看天上的月亮，皎洁的月光散满大地，远处灯火通明，好美的夜景，明月透过云层好像在对我说“你辛苦了”，一阵秋风吹来，带着凉意驱散了我身体的疲惫，每逢佳节倍思亲，今晚有月亮陪我值夜班，真好！度过一个令人难忘的国庆节！
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