深入学习实践科学发展观 深化“两好一满意”活动
     工作简报
     第十一期（总第52期）
     山东省千佛山医院编 2008年11月11日
    
    
     以科学发展观为指导 全面加强“三基三严”培训
    
     医院“两好一满意”医疗护理组深入学习实践科学发展观，把提高医疗质量、改进医疗服务措施、构建和谐医患关系放在第一位，在病历质量、围手术期管理、抗菌素合理应用等方面取得了阶段性成效后，日前，又在全院开展了“三基三严”岗位技能训练活动。希望通过开展岗位训练活动，促使医务人员能力素质全面适应岗位要求；医疗行为更加规范；医疗质量持续改进；医患关系不断改善。
    
     医务部强调，各临床科室要分别制订具体的岗位训练实施计划，突出岗位训练的重点，计划中要包括参加训练的人员、内容、时间、效果。做到人员、内容、时间、效果“四落实”。同时，要加强对医务人员学习训练情况的监督考评，建立人员学习情况和考评成绩档案。另外，各临床科室要正确处理好学习训练与日常工作之间的矛盾，合理安排工学时间。医务部会定期对岗位训练活动进行监督指导，及时发现和解决存在的问题，确保岗位训练活动既轰轰烈烈，又扎实有效。对工作不积极、完不成训练任务和考核不达标的科室，要通报批评。考核工作与年度考核、医师定期考核相结合。 （王红艺）
    
     介入医师施妙手 两种心疾一次除
    
     日前，心内科侯应龙主任医师等为一位同时患有心动过速和心动过缓病症的患者同台实施两种手术，在一次手术中将两种疾病同时治愈，手术效果良好,患者日渐康复。
    
     该患者系一39岁女性，来自我省枣庄农村，因“发作性心慌、头晕10余年，加重半年”，于2008年11月3日下午以“预激综合征（B型）、病态窦房结综合征”入院。患者近10年来常有心慌发作，心慌时伴有明显胸闷，气憋；心慌停止后或平时头晕、乏力，严重时眼前发黑，近乎晕厥。多次心电记录显示，患者存在预激综合征，即由于在右心房与右心室之间存在一条多余的肌性旁路，后者导致频繁发作的室上性心动过速，发作时心跳每分钟近200次；心动过速终止后或平时，则表现为心跳缓慢，24小时期间心脏停跳3秒以上不计其数，最长达7秒多，严重影响患者生活质量，几乎丧失了劳动能力，并随时威胁患者的生命安全。
    
     经过全科医师术前讨论，大家一致认为该患者“预激综合征（B型）、病态窦房结综合征”诊断明确，具有行心内电生理检查术、射频消融术及永久性心脏起搏器植入术的明确指征。11月6日下午，在周密的术前准备后，以心内科侯应龙主任医师为主刀，陈明友、王清、高梅等医师为助手的手术团队，在介入诊疗科护士与技术人员的密切配合下，首先为患者安装好临时起搏器以保障患者的生命安全及随后手术的顺利进行，随后为患者实施了详尽的心内电生理检查术，结果证实,患者在右心房与右心室之间的确存在一条附加旁路，同时主管心脏跳动的窦房结功能严重减退，于是手术组为患者制定了射频消融术与永久性双腔(房室顺序起搏型)心脏起搏器植入术先后同台实施的手术方案。经过约两个多小时紧张而有序的工作，两项手术顺利完成，患者心脏的附加旁路完全阻断，心动过速不再发作,心脏在双腔起搏器的帮助下，保证了每分钟60次的心跳，患者所有不适症状消失。对该患者的成功治疗，标志着我院心内科具备了解决较为复杂心脏疾病问题的技术能力。
    
     据主刀医师侯应龙教授介绍，由于患者在安静时心脏停跳即可达7秒多，随时有晕厥发作的可能；而且患者的心脏附加旁路位于右侧心房与心室的游离壁，是属于成功率不很高的射频消融手术；此外,患者的心脏结构也与正常人有所不同,因此，与一般的患者比较，该患者手术风险增高，治疗难度加大，同时手术人员所承担的心理压力也显著增加，这无疑给术者及整个手术团队的技术实力与协作程度都提出了更高的要求。值得庆幸的是，在大家的共同努力下，该患者的两种疾病，在一次手术中先后得到了成功的治疗，免除了患者及家属接受两次手术所带来的痛苦以及不必要的经济负担,患者及家属对此十分满意。（本报记者）
    
    
     报：省卫生厅深入学习实践科学发展观活动办公室、“两好一满意”活动办公室
     发：各总支、支部，各部门、科室 （本期共印200份）