近日，我院肝胆外二科为一例巨大腹膜后肿瘤患者施行了腹膜后巨大肿瘤联合多脏器切除术，并取得了圆满成功。
    
      患者54岁女性，因“左上腹疼痛不适2月，查体发现腹部占位2天”入院。患者就诊于济南多家大医院，均因风险较大而未行手术切除，最后就诊于我院。患者左上腹部肿瘤大小约20×20cm，侵及左侧膈肌、胃底、脾脏及胰腺，几乎占据整个左上腹部，已经造成了消化道不全梗阻。肝胆外二科全体医生认真研究患者病情，肿瘤源于腹膜后可能性大，并且肿瘤巨大，侵及多个脏器，占据整个左上腹部，手术空间小。手术需要完整切除肿瘤，并且联合多个脏器一并切除，手术难度较大。因此，手术中要充分暴露手术野，完整切除肿瘤，减少出血，减少对周围组织的损伤，加强术后观察及支持治疗。方案确定后，李杰主任为主刀医生，带领全科医生，在麻醉科配合下，经过3个小时的努力，成功完整切除肿瘤，并联合切除胰体尾、脾脏及部分胃后壁。病理诊断为：间质瘤（恶性）。术后患者病情稳定，恢复良好，近日出院。
    
      腹膜后肿瘤临床上相对少见，发现较晚，肿瘤较大，手术治疗困难。腹膜后肿瘤起源于腹膜后组织，位于腹膜后间隙，部位较深，缺乏特异表现，很少能够早期发现。肿瘤逐渐增大并压迫或侵及周围组织脏器后才出现症状。肿瘤被发现时，通常比较大，切除困难，所以手术切除时需要联合多个脏器切除。

腹膜后肿瘤是一种没有固定手术方式的复杂手术之一。本次手术的成功体现了我科较高的医疗水平，并受到患者及同行的肯定。

术前CT表现

术后标本