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心内一科为一90岁严重冠心病人成功植入心脏支架

发布时间:2013-10-29 10:08 本文来源: 心内一科

1024日傍晚,以侯应龙主任为首的心内一科介入手术团队为一例90岁高龄女性急性冠脉综合征患者成功实施了心脏支架手术,患者目前恢复良好。

 

1014日上午,心内科王清主任医师的专家门诊来了一位特殊的患者。患者90岁高龄,由家属搀扶,面部表情痛苦。据其家属回忆,患者有2年冠心病病史,长期服药治疗,效果不佳,近4天活动后胸痛明显加重,时间最长可达2小时,吃饭、入厕等日常活动也可诱发胸痛发作,严重影响患者生活质量。王清医师了解病情后,以高度的职业警觉建议患者立即入院治疗,并在电话交代医疗组内成员,患者收入CCU,按冠心病、急性冠脉综合征处理,严密观察病情。

 

入院后积极给予抗栓、调脂、扩冠改善心肌供血等治疗,患者胸痛虽有部分缓解,但仍不能独立完成一般日常活动。相比患者发病前精神抖擞、生活自理的“老寿星”状态,患者家属心急如焚,反复找主医师寻求更有效的治疗方式。

 

结合患者的实际病情及患方的热切请求,王清医师将患者提交全科讨论。在心内一科例行的危重疑难及术前病例讨论会上,侯应龙主任分析认为:1.患者诊断明确,经规范药物治疗后心绞痛症状控制不理想,严重影响患者生活质量,是进行冠状动脉造影评价病情并指导后续治疗的适应证;2.该患者高龄女性,这是介入手术风险增大的危险因素,高龄病人各脏器储备功能减低,血管病变往往更为复杂、严重,介入手术确有很大风险;但另一方面,本人及家属对生活质量要求极高,宁可承担风险,也不愿意“生不如死”地活着,当药物疗效不好时,介入手术成为另外一种替代的选择。综合考虑手术指征及风险等情况,经全科医师认真讨论后,决定于1024为患者实施冠状动脉介入治疗手术。术前侯应龙主任还就术前准备、术中血管穿刺、导管操作、术后管理等各个方面都做了具体部署,确保手术安全、顺利、成功。

 

手术由侯应龙主任主刀,史新华、王奖荣、葛均华等医师协同进行,在介入诊疗科的积极配合下,手术仅用不到1小时的时间,便顺利成功打开了三支堵塞严重的冠脉血管,术后患者心绞痛症状明显消失。患者家属激动的告诉我们,老人又露出了久违的笑脸,饭量也比以前大多了。看着患者家属和患者的满意的笑容,作为救死扶伤的医护人员,又一次深深地感受到了从事医护行业的光荣感和使命感。

 

患者永远是我们最好的老师,此次90岁高龄患者成功实施心脏支架手术,我们收获几点经验和启示:当病人出现危重情况时,病人家属对医护人员给予了充分的理解、信任和尊重,这是我们愿意并顺利完成手术的一个重要因素;对于医方来说,团队的高效合作永远是提高救治成功率的基础。令人欣慰的是,在一次又一次的危难救治和一台又一台的疑难手术的磨练下,我院心内科不断演绎着作为一个省级重点学科的不俗的综合技术实力。

 

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