9月9日上午，心内一科以侯应龙主任为首的冠心病介入团队，在我院首次应用冠脉内压力导丝检测技术评价冠脉临界病变，用以确定对临界病变是否需要实施支架治疗，并获得成功。据悉，目前我院是省内开展该项目为数不多的医院之一。

患者李某，男，73岁，因“发作性胸闷、憋气2年余，加重2天”于2014-08-30入院。诊断为“1.冠心病不稳定性心绞痛；2.持续性心房颤动；3.胸腔积液；4.肺部感染；5.2型糖尿病”，入院后给予抗栓、抗感染及对症治疗，病情稳定后行冠脉造影检查，结果如图示：所有血管存在不同程度局限性扩张，导致血流缓慢，其中前降支远段60%-70%狭窄性病变，为临界病变，我们采用冠脉内压力导丝检测病变远段血流，并与近端参照点比较，测值为0.88，根据目前指南建议，对于测值大于0.80 以上者，暂不需要植入支架，建议药物治疗，于是结束手术。

 长期以来，冠脉造影一直被认为是评价冠脉狭窄病变的"金标准",冠脉介入治疗既能解除心绞痛症状,也能改善冠心病患者预后。然而,冠脉造影只能判断病变狭窄程度,而不能确定其是否真正引起心肌缺血,故对冠脉轻度或中度狭窄(50%～70%)病变是否需要介入治疗,冠脉造影检查的指导价值存在一定的局限性。

冠脉内压力导丝测定的血流储备分数(Fractional flow reserve,简称FFR)能准确判断冠脉狭窄病变与心肌缺血的关系,正确指导冠脉介入治疗,评价冠脉介入治疗的结果和预后。FFR是一种功能学评价冠脉血流动力学的指标，可以改善病人的长期预后。对于经测定不需要植入支架的患者，既避免了进一步介入操作的风险，又减少了因支架植入及后续治疗所产生的费用，提高了介入治疗的精准度和效价比。在导管室，通过压力导丝测量FFR，操作简单、实用。

我院心内科为“国家卫计委心血管介入诊疗培训基地”，心内科侯应龙教授作为心血管介入诊疗培训基地负责人，不断提高介入诊疗技术，使手术流程更加规范，在心血管介入诊疗技术服务上更加严谨、更加规范、更加安全、更加有效。

            病变                         压力导丝测定