肾病学科与免疫学科联合进行罕见疑难病例讨论
发布时间：2015-06-18 10:46
本文来源： 肾病学科 供稿：
王尊松
分享到：
6月16日晚6：30，内科综合楼七楼会议室座无虚席，进修医师、不同专业的住院医师和肾病学科、免疫学科全体医师齐聚一堂，参加由肾病学科和免疫学科联合举办的罕见疑难病例讨论会。
本次讨论会由许冬梅主任主持，邀请免疫学科王占奎主任讲解相关知识。患者52岁女性，因“眼睑及双下肢水肿2年，肌酐升高10天”入院，临床表现为肾脏损伤、皮肤色素沉着、外周神经受损、肝脾淋巴结肿大、甲状腺功能减退等，曾就诊于多家大型医院未能明确诊断。患者入院后进行了骨髓穿刺、淋巴结活检病理学检查、血免疫固定电泳、神经电生理检查、眼底、电测听等检查，并请免疫学科王占奎主任会诊，入院48小时内即确诊为“POEMS综合征”。本次讨论会上，肾病学科医师介绍了患者发病过程，并详细梳理了诊断思路，对可能的诊断逐一排除，不回避诊治过程中出现的疏漏，提醒年轻医师要重视询问病史和体格检查。随后王占奎主任结合自己诊治的一例患者，图文并茂地对POEMS综合征发病机制、临床表现、辅助检查、治疗方案及国内外最新研究进展进行了详尽的讲解，使参会者对该疾病有一个全面了解。王主任讲解结束后，大家把自己的疑惑提出来，进行多角度讨论，加深了对该疾病的认识，大家普遍认为收获很大。
“Diseases do not read textbooks”。随着医学专业越分越细，专科医师知识面局限的现象愈发严重，使很多疾病，尤其是有系统性损伤的疾病不能及时得到诊治，甚至漏诊、误诊，延误了病情。多学科联合病例讨论可以避免专业局限的弊端，发挥各专业优势，有利于提高诊断准确率，优化治疗方案，为患者构筑一道医疗安全防护网，也为年轻医师开拓临床诊疗思路提供良好的学习机会。
POEMS 综合征为Polyneuropathy、Organomegaly、Endocrinopathy、Monoclonalprotein、Skin changes 的缩写，是一种以多发性周围神经病变、器官肿大、内分泌病变、M 蛋白和皮肤改变为主要表现的罕见浆细胞病，可出现全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指和心力衰竭等症状，其临床表现多样，异质性强，临床上常被误诊或漏诊。
本次讨论会由许冬梅主任主持，邀请免疫学科王占奎主任讲解相关知识。患者52岁女性，因“眼睑及双下肢水肿2年，肌酐升高10天”入院，临床表现为肾脏损伤、皮肤色素沉着、外周神经受损、肝脾淋巴结肿大、甲状腺功能减退等，曾就诊于多家大型医院未能明确诊断。患者入院后进行了骨髓穿刺、淋巴结活检病理学检查、血免疫固定电泳、神经电生理检查、眼底、电测听等检查，并请免疫学科王占奎主任会诊，入院48小时内即确诊为“POEMS综合征”。本次讨论会上，肾病学科医师介绍了患者发病过程，并详细梳理了诊断思路，对可能的诊断逐一排除，不回避诊治过程中出现的疏漏，提醒年轻医师要重视询问病史和体格检查。随后王占奎主任结合自己诊治的一例患者，图文并茂地对POEMS综合征发病机制、临床表现、辅助检查、治疗方案及国内外最新研究进展进行了详尽的讲解，使参会者对该疾病有一个全面了解。王主任讲解结束后，大家把自己的疑惑提出来，进行多角度讨论，加深了对该疾病的认识，大家普遍认为收获很大。
“Diseases do not read textbooks”。随着医学专业越分越细，专科医师知识面局限的现象愈发严重，使很多疾病，尤其是有系统性损伤的疾病不能及时得到诊治，甚至漏诊、误诊，延误了病情。多学科联合病例讨论可以避免专业局限的弊端，发挥各专业优势，有利于提高诊断准确率，优化治疗方案，为患者构筑一道医疗安全防护网，也为年轻医师开拓临床诊疗思路提供良好的学习机会。
POEMS 综合征为Polyneuropathy、Organomegaly、Endocrinopathy、Monoclonalprotein、Skin changes 的缩写，是一种以多发性周围神经病变、器官肿大、内分泌病变、M 蛋白和皮肤改变为主要表现的罕见浆细胞病，可出现全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指和心力衰竭等症状，其临床表现多样，异质性强，临床上常被误诊或漏诊。
扫一扫 手机端浏览
微信服务号
微信订阅号