肝病科救治一例肝性脑病重症患者
发布时间：2015-12-28 14:28
本文来源： 肝病科 供稿：
黄海燕
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近日，肝病科全体医护人员在安勇主任和聂玮护士长的带领下，成功救治一名50岁的合并多种疾病的重症患者。
12月16日14时，肝病科接到血液科电话，患者老年女性，布加氏综合征病史10余年，抑郁症、精神分裂病史10余年，在10余年内有3次食管静脉曲张出血，因“发作性胸闷、憋气1年余，加重2月”入住心内科，后辗转入住消化内科、血液科，期间患者多次发生意识障碍，谵妄状态，并有大小便失禁症状，因目前肝性脑病症状严重，转入肝病科进一步治疗。接到电话后，聂玮护士长立即对病房现有的床位进行调整，腾出一张靠近护士站的病床以备患者转入。随着该患者的转入，责任护士一边迅速与血液科护士做好病情交接，一边干净利索的给予患者心电监护、吸氧、建立静脉通路，并对其生命体征和意识进行持续的观察，准确记录用药的名称及效果。患者病情复杂，合并布加氏综合征、肝硬化失代偿期、心脏瓣膜病、房颤、抑郁、精神分裂等多种疾病，容易出现心脏骤停、异位栓塞、肝衰竭等严重并发症，进而危及患者生命，情况十分不乐观。
安勇主任阅读所有患者资料后，立即拟定治疗方案，全程主持病情讨论，跟踪各项检查结果，指导用药，并请肛肠科及神经内科专家会诊，做到诊疗方案全面、及时、精准。聂玮护士长每天来到科室做的第一件事，就是来到患者的床边看看情况，聊上几句，并交待家属及值班人员密切关注病人。最初的几天，和患者聊天，她总是絮絮叨叨重复说着几句话，经过几天的治疗，已经可以正常的交流，肝脑的症状明显好转。每天的责任护士对其更是关怀备至，刚转入的时候，患者左侧臀部有一压红、破损，脸颊及身体多处血痕，为防止进一步恶化，增加患者的痛苦，每天都按时协助其翻身，帮助她摆成舒适的姿势，定时帮其更换减压贴观察局部皮肤情况，及时帮其更换被大小便污染的衣服床单和被褥，并剪短指甲，进行脸部保养，指导患者的女儿为其按摩下肢，以防止静脉血栓的形成。3天后同病室病人都惊奇的说病人年轻了至少5岁，家属也多次表示感谢。
经过十余天精心的治疗和护理，患者转危为安，现已好转出院。
12月16日14时，肝病科接到血液科电话，患者老年女性，布加氏综合征病史10余年，抑郁症、精神分裂病史10余年，在10余年内有3次食管静脉曲张出血，因“发作性胸闷、憋气1年余，加重2月”入住心内科，后辗转入住消化内科、血液科，期间患者多次发生意识障碍，谵妄状态，并有大小便失禁症状，因目前肝性脑病症状严重，转入肝病科进一步治疗。接到电话后，聂玮护士长立即对病房现有的床位进行调整，腾出一张靠近护士站的病床以备患者转入。随着该患者的转入，责任护士一边迅速与血液科护士做好病情交接，一边干净利索的给予患者心电监护、吸氧、建立静脉通路，并对其生命体征和意识进行持续的观察，准确记录用药的名称及效果。患者病情复杂，合并布加氏综合征、肝硬化失代偿期、心脏瓣膜病、房颤、抑郁、精神分裂等多种疾病，容易出现心脏骤停、异位栓塞、肝衰竭等严重并发症，进而危及患者生命，情况十分不乐观。
安勇主任阅读所有患者资料后，立即拟定治疗方案，全程主持病情讨论，跟踪各项检查结果，指导用药，并请肛肠科及神经内科专家会诊，做到诊疗方案全面、及时、精准。聂玮护士长每天来到科室做的第一件事，就是来到患者的床边看看情况，聊上几句，并交待家属及值班人员密切关注病人。最初的几天，和患者聊天，她总是絮絮叨叨重复说着几句话，经过几天的治疗，已经可以正常的交流，肝脑的症状明显好转。每天的责任护士对其更是关怀备至，刚转入的时候，患者左侧臀部有一压红、破损，脸颊及身体多处血痕，为防止进一步恶化，增加患者的痛苦，每天都按时协助其翻身，帮助她摆成舒适的姿势，定时帮其更换减压贴观察局部皮肤情况，及时帮其更换被大小便污染的衣服床单和被褥，并剪短指甲，进行脸部保养，指导患者的女儿为其按摩下肢，以防止静脉血栓的形成。3天后同病室病人都惊奇的说病人年轻了至少5岁，家属也多次表示感谢。
经过十余天精心的治疗和护理，患者转危为安，现已好转出院。
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