小儿血液内分泌科成功救治布病相关噬血细胞综合征患儿
发布时间：2016-10-21 09:45
本文来源： 小儿血液内分泌科 供稿：
穆锴
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今年8月，12岁的田XX因“间断发热，两系减少1月余”由当地市人民医院推荐，转诊入我院小儿血液内分泌科病房。王红美主任详细询问了病人情况，查体发现患儿肝脾明显增大，立即安排骨髓穿刺及各种血液检查。细胞室加急为孩子看骨髓片，结果出来不容乐观，所有检查均支持噬血细胞综合症。本病的治疗重点在于原发病因查找，常见的病因如：EB病毒感染，恶性肿瘤，药物相关，自身免疫性疾病等被一一排除。
王主任凭借其丰富的临床经验，多次研究讨论患儿病情，抽丝剥茧，询问出患儿半年前曾参加一个草原拓展活动，结合其波状热等特点，考虑为布氏杆菌病相关的噬血。布氏杆菌凝集试验结果出来支持了王主任的诊断。王主任没有就此止步，她考虑到患儿母亲虽无发热等症状，但也有类似病史，建议患儿母亲也做布病的筛查，结果布氏杆菌凝集试验也是1:160稀释阳性。一家两口都感染布病这种情况比较少见，科室第一时间报告院感并为患儿安排了单间隔离，医务处立即请济南市传染病医院专家过来会诊。鉴于患儿布病相关噬血，相关专家建议继续就地单间隔离。
经过大家不断努力，孩子的热峰逐渐降低，肝脾也回缩，两系进行性降低得以改善，血生化逐渐好转，终于在9月2日患儿噬血细胞综合症治愈出院。一路走来，家长也被医护人员的付出不断感动着，出院当天，全家人为王主任及其团队送来了感恩的鲜花。
王主任凭借其丰富的临床经验，多次研究讨论患儿病情，抽丝剥茧，询问出患儿半年前曾参加一个草原拓展活动，结合其波状热等特点，考虑为布氏杆菌病相关的噬血。布氏杆菌凝集试验结果出来支持了王主任的诊断。王主任没有就此止步，她考虑到患儿母亲虽无发热等症状，但也有类似病史，建议患儿母亲也做布病的筛查，结果布氏杆菌凝集试验也是1:160稀释阳性。一家两口都感染布病这种情况比较少见，科室第一时间报告院感并为患儿安排了单间隔离，医务处立即请济南市传染病医院专家过来会诊。鉴于患儿布病相关噬血，相关专家建议继续就地单间隔离。
经过大家不断努力，孩子的热峰逐渐降低，肝脾也回缩，两系进行性降低得以改善，血生化逐渐好转，终于在9月2日患儿噬血细胞综合症治愈出院。一路走来，家长也被医护人员的付出不断感动着，出院当天，全家人为王主任及其团队送来了感恩的鲜花。
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