医院组织病历质量及评分标准培训
发布时间：2015-05-28 14:42
本文来源： 质控中心
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5月26日下午，医院医疗质量管理年-病历质量管理培训会议在门诊楼二楼召开。会议由任勇副院长主持，许冬梅院长助理进行培训，全院近300名医护人员参会学习。
许冬梅院长助理以《山东省病历书写基本规范（2010版）》为依据，结合我院核心制度和相关政策，从医院督导员评分标准、入院记录、首次病程、日常病程、围手术期各项记录、出院记录、医嘱等多个方面，向大家详细讲解了病历书写的基本要点，并将日常检查过程中发现的病历问题进行详细解读，强调了细节中容易发生的风险。许院助提到，病历记录看起来是机械化程序化的工作，却无不体现着医务人员的用心程度与专业水平，希望各位医护人员用心做好每一个细小的工作，为今后的发展打好基础。
最后，任勇副院长对本次培训进行总结。他指出，医院处于蒸蒸日上的高速发展阶段，需要全院各科室的医护人员共同努力，共同奋斗。抓好医疗质量，就是要对一切危险后果进行行为上的“前摄”，真正做到防范于未然，把不良萌芽扼杀在摇篮中。各级别的医师尤其是青年医生更要秉承不怕苦不怕累的精神，不放过一丝细节，让紧抓医疗质量变成一种习惯，渗透进大家日常工作的方方面面。
许冬梅院长助理以《山东省病历书写基本规范（2010版）》为依据，结合我院核心制度和相关政策，从医院督导员评分标准、入院记录、首次病程、日常病程、围手术期各项记录、出院记录、医嘱等多个方面，向大家详细讲解了病历书写的基本要点，并将日常检查过程中发现的病历问题进行详细解读，强调了细节中容易发生的风险。许院助提到，病历记录看起来是机械化程序化的工作，却无不体现着医务人员的用心程度与专业水平，希望各位医护人员用心做好每一个细小的工作，为今后的发展打好基础。
最后，任勇副院长对本次培训进行总结。他指出，医院处于蒸蒸日上的高速发展阶段，需要全院各科室的医护人员共同努力，共同奋斗。抓好医疗质量，就是要对一切危险后果进行行为上的“前摄”，真正做到防范于未然，把不良萌芽扼杀在摇篮中。各级别的医师尤其是青年医生更要秉承不怕苦不怕累的精神，不放过一丝细节，让紧抓医疗质量变成一种习惯，渗透进大家日常工作的方方面面。
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