无法平静的一天
发布时间：2015-06-11 15:12
本文来源： 两腺外科 供稿：
张梅
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2015年6月5日，是我从医以来无法平静的一天。
早上八点交班完毕开始查房，一切照旧，当我们查到+4床的时候，是一个15岁的小男孩，双侧乳房发育，提前做好了标记，设计好了切口和手术方案。看的出来，主任也是很满意的。突然一个同事说这个小患者在泌尿外科做过手术，说是隐睾，切下来的东西里有卵巢。也就是说可能不是个男孩。我当时蒙圈了，心情很沉重。手术估计是要停了。可是怎么跟孩子和孩子的母亲说呢？
我开始回忆 6月3号上午大概九点多钟，我接到一位妈妈的来电，因为忙碌加之带着方言，我只是大概知道她儿子是男性乳房发育了，很想做手术，我就告诉她带孩子过来我看看。第二天上午大概10点多，我先看到了孩子的妈妈，大概四十岁上下，很忧愁的样子，怯怯问我你是xx医生吗？答：我是。她说昨天给我打过电话，说孩子想做手术，我让孩子过来，这个时候我看到他，让他撩起衣服来，我检查一下，他很害羞，但是因为我是医生的缘故，他还是撩起衣服让我检查，双侧乳房发育的很好。
孩子的妈妈说孩子很想做掉，无法正常学习生活了，6月11号就要中考了，也不想参加了，我还是建议先考完试再说吧，毕竟这个手术不着急。可是妈妈很坚定，怕孩子受不了，说着就哭了起来，孩子强烈的手术愿望促使我给他开了住院票，让他先住进来再安排手术。开住院票的时候，我看到他在泌尿外科住过院，写的是尿道下裂，我刚要说什么，他妈妈又伤心的哭了起来，我也就不好再问什么了。就这样孩子住进来了，不知道是出于同情，还是其他，我给他安排第二天下午手术。先做术前相关检查。我还是没有想起来他其实是我两个月前在泌尿外科会诊的病号。估计当时只是看到了他发育的乳房就认定男性乳房发育了。孩子的妈妈留了我的电话。
还没有搞清楚他是男是女？？？手术必须停掉！
今天7台手术，两个手术间同时进行，外科忙碌的工作，抛开杂念，我先去了手术室做手术，也是想让自己沉静下来。第一台手术很快就结束了，是良性的。我回到科里，找到+4床孩子的妈妈把她叫到办公室，开始了漫长的对话。我说大姐您向我隐瞒了病情对吗？手术可能做不了了，她也说不清楚，给我说了孩子的情况，说是泌尿外科xx医师让她来找我的，孩子的病情她说的很不清楚，可能对于一个农村女人来说，她也不知道该怎么表达清楚。只是强调孩子因为乳房发育在学校抬不起头来，我说一个没有睾丸的人，可能成为一个女人更好些，从医学角度讲也更容易些。显然，她对我的话是无法接受的，脸色煞白，额头冒汗，我知道她快崩溃了，我无法说下去了，只能扶她去休息室待会了。其实我的心情也很复杂。我开始开导她，看得出来，您是位伟大的母亲，既然上天赐给咱这么一个与众不同的孩子，希望您能接受他，他只有15岁，路还很长，您没有权利去为他做决定。我希望再多给孩子点时间，手术先不要着急去做好吗？如果坚决要做手术，我希望他18岁后自己来做决定，最主要的是由他自己亲自手术签字好吗？她点了点头，但是恳求我去帮她跟孩子说说，她不敢跟孩子说，还是怕他接受不了。我去+4床把孩子叫到了办公室，检查了他的下体，的确男性生殖器还有，睾丸只有一个，但是我也不确定我摸到的到底是睾丸还是卵巢。耻骨联合上方有个弧形手术切口瘢痕。我告诉他，手术阿姨暂时不能做了，他突然很慌张，小声说，我不想变成女的，给我割了吧，求你了。抓着他妈妈的衣角，示意他妈妈说话，但是他妈妈一直沉默着。我说你们再考虑考虑吧，我先去手术室做下一台手术了。
很快到了下午1点多，我正在给病人缝合皮肤，这个时候主任过来告诉我，小x，你知道泌尿外科xx切下来的是什么吗？什么？是卵巢！手术不能做了，建议他去做染色体吧。看得出来，主任也很关心这个孩子。我很快做完了手术，去科里继续跟他们母子俩交流，但是孩子妈妈紧紧攥着我的手，恳请我做手术，孩子也是很坚决，我真的好为难，我知道我说什么他们也不会听了，我带着他们母子俩来到手术室，把主任叫了出来，手术室护士长也出来帮忙劝说。孩子哭着跑了出去，妈妈一直请求做手术，可是在科学面前，我们无能为力，手术对我们来说太容易了，可是前提是合理合法。连性别都还没有真正搞清楚怎么手术？？？
手术不能做，去做个染色体看看吧。主任还帮忙联系了妇科x主任帮忙会诊看看。手术停掉了，我回到了科里，无心吃饭，看到他们母子俩在走廊的长凳上哭泣，最多的声音是我不想当女的……我把手里的误餐递了过去，先吃点饭吧孩子，阿姨不是不想给你做手术，阿姨等你成年，自己真正想好了再……
我不想去休息室，也不想去办公室，我不想听到他们的哭泣声。我去了同事的办公室想静一静。还是不死心的给我的导师打电话，说建议查染色体，先不做手术。我调出了孩子的病历，于2015.4.20泌尿外科因尿道下裂，阴囊肿物手术，术后病理示：肉眼所见（睾丸？卵巢？）组织三块，大者体积1*0.3*0.3cm，灰黄色，质软。余性质同大者相似。另送“阴囊”不规则组织一块，体积3.5*2*1.8cm，表面粗糙，切面灰红灰黑色，局部似为黄体组织，一侧覆长3.8cm，横径2.2cm的软组织，表面粗糙，切面灰白灰红色，质韧。另查见输卵管样组织两段，长2.5-4.5cm，局部管腔扩张，横径0.3-1.5cm，表面部分光滑，部分粗糙，切面灰白色，质韧，未查见明显伞端。病理诊断：（阴囊）送检标本中含卵巢、输卵管、睾丸及附睾组织……我彻底死心了。
很快到了下班时间，我们习惯性去逐一查房，到了+4床，我看到了孩子红红的哭肿的眼睛，妈妈无奈的表情，对我说，谢谢您的照顾，我们想出院了。我说还是建议你去做个染色体检测，只要是男的，我就做这个手术，如果是女的，我等到孩子成年，自己做主了，也可以来找我做这个手术。她说做个染色体检查需要5000元，我们不想做了，我估计最主要的是，她和孩子都不想知道结果，或者说在躲避什么。就这样我看着母子俩自动出院了……
早上八点交班完毕开始查房，一切照旧，当我们查到+4床的时候，是一个15岁的小男孩，双侧乳房发育，提前做好了标记，设计好了切口和手术方案。看的出来，主任也是很满意的。突然一个同事说这个小患者在泌尿外科做过手术，说是隐睾，切下来的东西里有卵巢。也就是说可能不是个男孩。我当时蒙圈了，心情很沉重。手术估计是要停了。可是怎么跟孩子和孩子的母亲说呢？
我开始回忆 6月3号上午大概九点多钟，我接到一位妈妈的来电，因为忙碌加之带着方言，我只是大概知道她儿子是男性乳房发育了，很想做手术，我就告诉她带孩子过来我看看。第二天上午大概10点多，我先看到了孩子的妈妈，大概四十岁上下，很忧愁的样子，怯怯问我你是xx医生吗？答：我是。她说昨天给我打过电话，说孩子想做手术，我让孩子过来，这个时候我看到他，让他撩起衣服来，我检查一下，他很害羞，但是因为我是医生的缘故，他还是撩起衣服让我检查，双侧乳房发育的很好。
孩子的妈妈说孩子很想做掉，无法正常学习生活了，6月11号就要中考了，也不想参加了，我还是建议先考完试再说吧，毕竟这个手术不着急。可是妈妈很坚定，怕孩子受不了，说着就哭了起来，孩子强烈的手术愿望促使我给他开了住院票，让他先住进来再安排手术。开住院票的时候，我看到他在泌尿外科住过院，写的是尿道下裂，我刚要说什么，他妈妈又伤心的哭了起来，我也就不好再问什么了。就这样孩子住进来了，不知道是出于同情，还是其他，我给他安排第二天下午手术。先做术前相关检查。我还是没有想起来他其实是我两个月前在泌尿外科会诊的病号。估计当时只是看到了他发育的乳房就认定男性乳房发育了。孩子的妈妈留了我的电话。
还没有搞清楚他是男是女？？？手术必须停掉！
今天7台手术，两个手术间同时进行，外科忙碌的工作，抛开杂念，我先去了手术室做手术，也是想让自己沉静下来。第一台手术很快就结束了，是良性的。我回到科里，找到+4床孩子的妈妈把她叫到办公室，开始了漫长的对话。我说大姐您向我隐瞒了病情对吗？手术可能做不了了，她也说不清楚，给我说了孩子的情况，说是泌尿外科xx医师让她来找我的，孩子的病情她说的很不清楚，可能对于一个农村女人来说，她也不知道该怎么表达清楚。只是强调孩子因为乳房发育在学校抬不起头来，我说一个没有睾丸的人，可能成为一个女人更好些，从医学角度讲也更容易些。显然，她对我的话是无法接受的，脸色煞白，额头冒汗，我知道她快崩溃了，我无法说下去了，只能扶她去休息室待会了。其实我的心情也很复杂。我开始开导她，看得出来，您是位伟大的母亲，既然上天赐给咱这么一个与众不同的孩子，希望您能接受他，他只有15岁，路还很长，您没有权利去为他做决定。我希望再多给孩子点时间，手术先不要着急去做好吗？如果坚决要做手术，我希望他18岁后自己来做决定，最主要的是由他自己亲自手术签字好吗？她点了点头，但是恳求我去帮她跟孩子说说，她不敢跟孩子说，还是怕他接受不了。我去+4床把孩子叫到了办公室，检查了他的下体，的确男性生殖器还有，睾丸只有一个，但是我也不确定我摸到的到底是睾丸还是卵巢。耻骨联合上方有个弧形手术切口瘢痕。我告诉他，手术阿姨暂时不能做了，他突然很慌张，小声说，我不想变成女的，给我割了吧，求你了。抓着他妈妈的衣角，示意他妈妈说话，但是他妈妈一直沉默着。我说你们再考虑考虑吧，我先去手术室做下一台手术了。
很快到了下午1点多，我正在给病人缝合皮肤，这个时候主任过来告诉我，小x，你知道泌尿外科xx切下来的是什么吗？什么？是卵巢！手术不能做了，建议他去做染色体吧。看得出来，主任也很关心这个孩子。我很快做完了手术，去科里继续跟他们母子俩交流，但是孩子妈妈紧紧攥着我的手，恳请我做手术，孩子也是很坚决，我真的好为难，我知道我说什么他们也不会听了，我带着他们母子俩来到手术室，把主任叫了出来，手术室护士长也出来帮忙劝说。孩子哭着跑了出去，妈妈一直请求做手术，可是在科学面前，我们无能为力，手术对我们来说太容易了，可是前提是合理合法。连性别都还没有真正搞清楚怎么手术？？？
手术不能做，去做个染色体看看吧。主任还帮忙联系了妇科x主任帮忙会诊看看。手术停掉了，我回到了科里，无心吃饭，看到他们母子俩在走廊的长凳上哭泣，最多的声音是我不想当女的……我把手里的误餐递了过去，先吃点饭吧孩子，阿姨不是不想给你做手术，阿姨等你成年，自己真正想好了再……
我不想去休息室，也不想去办公室，我不想听到他们的哭泣声。我去了同事的办公室想静一静。还是不死心的给我的导师打电话，说建议查染色体，先不做手术。我调出了孩子的病历，于2015.4.20泌尿外科因尿道下裂，阴囊肿物手术，术后病理示：肉眼所见（睾丸？卵巢？）组织三块，大者体积1*0.3*0.3cm，灰黄色，质软。余性质同大者相似。另送“阴囊”不规则组织一块，体积3.5*2*1.8cm，表面粗糙，切面灰红灰黑色，局部似为黄体组织，一侧覆长3.8cm，横径2.2cm的软组织，表面粗糙，切面灰白灰红色，质韧。另查见输卵管样组织两段，长2.5-4.5cm，局部管腔扩张，横径0.3-1.5cm，表面部分光滑，部分粗糙，切面灰白色，质韧，未查见明显伞端。病理诊断：（阴囊）送检标本中含卵巢、输卵管、睾丸及附睾组织……我彻底死心了。
很快到了下班时间，我们习惯性去逐一查房，到了+4床，我看到了孩子红红的哭肿的眼睛，妈妈无奈的表情，对我说，谢谢您的照顾，我们想出院了。我说还是建议你去做个染色体检测，只要是男的，我就做这个手术，如果是女的，我等到孩子成年，自己做主了，也可以来找我做这个手术。她说做个染色体检查需要5000元，我们不想做了，我估计最主要的是，她和孩子都不想知道结果，或者说在躲避什么。就这样我看着母子俩自动出院了……
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