梁某，男，33岁

主诉：失眠2周

患者自述因工作压力，2周前出现入睡困难，眠浅易醒，多梦，晨起后困倦，疲惫。现：入睡困难，眠浅易醒，多梦，身乏力，疲倦，食少，稍食即饱，食多则撑胀不适，心烦，急躁，口中和，二便调。舌尖红，苔薄白，脉细。

中医诊断：不寐

处方：

党参15g 黄芪30g 炒白术15g 茯神15g

炒枣仁15g龙眼肉15g首乌藤50g 枸杞15g

炙甘草6g   

7付水煎服

二诊：服上方睡眠较前改善明显，入睡时间缩短，眠已不浅，稍有乏力困倦，饮食增加，食无不适，口中和，心不烦，二便调，舌红，苔薄白，脉细

处方：前方加木香10g，14付水煎服

按语：

失眠，伴见乏力，纳差胃胀，脉细，属心脾两虚之症。脾胃为气血生化之源，故健脾益气尤为先，治以归脾汤加减。夜交藤养心安神，当须重用方效。