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临床麻醉工作中必须做到“三到位”

发布时间:2009-08-04 00:00
     目前,我院危急重症病人比较多,如果这些病人同时需要进行某些外科手术治疗时,其难度及术中的风险可想而知!麻醉科是围术期病人治疗的专业科室,实乃高风险行业。为此,我们科室根据我院手术安排的机动性、病人疑难危重者居多等特点,麻醉科通过近两年来的各项制度的不断完善和逐项切实的落实,各种操作不断规范、各种环节的严格把关,收到较好的成效,我们认为:尽职尽责,用心做事,切实落实好“三到位”,是最大限度地减少各种风险或意外事件,确保医疗安全的重要保障。
    
     所谓“三到位”就是责任到位,技术到位,记录到位。
    
     一、责任到位就是岗位的问题、交接班的问题、沟通的问题。岗位说白了就是要始终坚守本职岗位,把好技术准入;交接班包括科内交接、科与科交接、危重病人交接等等;沟通的问题是指与病人、与病人家属、与同行、与外科医生之间的充分沟通与交流,包括手术病人术前的麻醉评估与术后的随访。
    
     二、所谓技术到位,就是您面对的病人该怎么处理,手术时用什么麻醉方法,用什么麻醉药物,何时用,怎么用,用多少。俗话说:冰冻三尺,非一日之寒。“技术到位”四个字说起来很简单,但真正要做好并非易事。因此要想拥有到位的技术,则必须下苦功夫!必须加强平时的勤学苦练!可以从书本上学习,可以从各种会议和培训班中学习;不断地向老师请教,向同行学习;工作中要善于总结,并随时作好笔记,只有这样,你才会不断地得到进步和提高,这是技术到位的前提和基础。
    
     三、记录到位是写好医疗文书(同时也是法律文书和科研资料)的方法和基础。也是责任到位和技术到位的最终落脚点。对于即将要进行的工作,心里怎么想的,怎么做的,做了以后病人的反应以及病人的最终结局怎么样?手术和麻醉过程中的一些主要的步骤与环节,可能对患者重要生命体征产生明显影响的因素,如急性大量的失血、严重的挤压、突发的重要脏器的栓塞等,重大手术时大量的体液丧失等等,这些都是观察和记录到位的主要内容,记录到位是责任到位、技术到位,包括记录本身到位的最终体现,是“三到位”的重点。

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