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平安夜里多学科协作成功救治1例年轻大面积心肌梗死患者

发布时间:2009-12-25 00:00
    

编者按:
     12月24日深夜,一年一度的西方圣诞节,本是全家团聚、享受平安的日子。但在这样一个暖意融融的节日里,总还是有些人忍受着病痛的折磨,也总有些人放弃与家人团聚的机会,不分昼夜为人民群众的生命安全而奔忙。他们,就是我们最可爱的白衣天使。这个夜晚,一例急性大面积心肌梗死患者亟待救治,我院心内科侯应龙主任、急诊科蔡卫东主任、心外科刘鲁祁主任、介入诊疗科李桂杰主任等组成的急性心肌梗死救治小组迅速启动绿色通道,多学科、众专家协调配合,医、护、技人员通力协作,再一次力挽狂澜,使病人转危为安,这也再一次彰显了我院急诊科四大绿色通道的先进性和优越性。也许,今晚是这位病人及其亲属这一生度过的最难忘的一个平安夜,但是在我们广大医护人员的职业生涯里却可能只是普普通通的一个夜晚。当侯应龙主任连夜写完下面这篇稿件时,我想,我们没有任何理由不为我院广大医护人员的敬业精神所感动!千医近年来的突飞猛进即源自我院广大职工的拼搏进取,有这样一支队伍,千医焉能不一步一个台阶,高歌猛进,再创辉煌!!
    
    
    
     2009年12月24日午夜,心内科、急诊科介入诊疗科心外科密切协作,成功救治了1例36岁的急性大面积心肌梗死患者,目前病人已经转危为安,正在CCU病房接受进一步的治疗。
    
     该病人男性,36岁,来自济阳,物理教师,于2009年12 月24日早晨7点左右发生剧烈胸痛,上午9点多到达济阳县某医院并接受静脉溶栓治疗,随后胸痛症状明显缓解,心电图改善,提示溶栓成功。为求进一步治疗,病人由我院120急救中心于下午2:30转运入我院急诊科,经过严密观察后,生命指征平稳,下午5:00入心内科CCU病房。夜间11:30,病人胸痛再次发作,心电图改变加剧,侯应龙主任根据病房值班医师胡和生的病情汇报,果断做出了尽快实施介入治疗的指示。随即,以心内科侯应龙主任医师、急诊科蔡卫东副主任医师、心内科王晓军副主任医师组成的手术团队、以介入诊疗科李桂杰主任、王连祥副主任技师、孙洁副主任护师、张丽萍主管护师组成的手术协作团队,均在5~10分钟内迅速到达了介入诊疗科。几乎在同一时间内,胡和生医师与CCU护士值班人员也很快做好了介入治疗前的各项准备工作。经过冠状动脉造影证实,病人最重要的一支血管---前降支自开口部完全闭塞,闭塞远端没有任何血流,尽管指引导管和冠状动脉导丝迅速到位,但经过不同大小球囊反复扩张后,血管并没有通畅,造影发现血管内血栓极多,手术组先后采取了静脉和冠状动脉内注射欣维宁(抗血小板药)、冠状动脉内血栓抽吸装置、冠状动脉内注射尿激酶(溶栓药)等措施,此过程中,病人曾出现心率减慢至38次/分,血压下降至50/30mmHg,继而出现快速室性心动过速,病人生命危在旦夕,由于发现及时、判断准确、处理得当,上述情况逐渐得到改善。此期间,心脏外科刘鲁祁主任医师也迅速到达现场随时准备应对需要处理的外科情况。随着一枚支架在病变处的成功植入,随即可见血管再通,血流恢复,病人胸痛缓解,血压回升,各项生命指征趋于平稳,病人转危为安,病人目前正在心内科CCU病房接受进一步的后续治疗。
    
     此次手术的成功,彰显了我院医护人员甘于吃苦、乐于奉献、时刻践行“两好一满意”服务宗旨的可贵精神,同时也标志着我院救治急性心肌梗死患者的绿色通道更加畅通、技术更加成熟、多学科协作更加默契,处理高危和复杂急性心肌梗死情形的综合能力得到了进一步的体现。
    

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