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八龄童患怪病辗转逾半年 脑血管内介入插管终确诊

发布时间:2008-11-05 00:00
    
     11月3日上午,神经内科韩巨副主任医师采用脑血管介入插管技术为一名8岁儿童成功确诊。
    
     该儿童来自德州乐陵,半年前无明显原因出现阵发性左侧偏身麻木无力,不能走路,每次发作时间比较短暂,持续约数分钟即好转如常,到医院又查不出任何毛病,老师和家长开始认为是孩子淘气故意装病,但随着时间的推移发现越来越不对劲,患儿半年来共发作6次,并且有发作逐渐频繁的趋势,到省内多家医院就诊也未能明确病情。最近经人介绍来我院神经内科,韩巨医师接诊后考虑不能排除一种极少见的脑血管病,即“烟雾病”的可能,但确诊需要采用神经介入技术,家长求诊心切,积极要求确诊。考虑到孩子小,脑血管较细小娇嫩,并且尚在发育期,对介入手术的要求很高,因此术前进行了充分的准备,请介入科协助多方联系适合儿童应用的介入材料,充分考虑了手术注意事项,于11月3日上午进行了脑血管造影术,术中发现颈内动脉末端、大脑中动脉、大脑前动脉起始段高度狭窄,有新生血管生成,毛细血管广泛扩张,符合“烟雾病”的影像学表现。手术很顺利,不到20分钟即顺利完成手术。
    
     如此幼小的孩子患“烟雾病”,并且成功采用神经介入技术最终进行了早期确诊,实属罕见。
    
    
     知识链接:何谓“烟雾病”?
    
     所谓“烟雾病”,是由日文意译而来,原称“MoyaMoya”病,由日本学者首先报道。是颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病。脑血管造影显示密集成堆的小血管影像,酷似吸烟吐出的烟雾,因此又称“烟雾病”。
    
     本病确切原因不明,据报道可能和先天血管发育异常、外伤、或后天非特异性炎症有关,有的合并钩端螺旋体感染或结缔组织病。
    
     临床表现主要为偏身肢体麻木、无力,重者可出现偏瘫、失语、偏盲、智力减退、癫痫、头痛甚至晕厥等症状,影像学可表现为脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等,容易反复发作。
    
     本病目前尚无特效治疗,有明确感染病史者对症治疗,同时可试用皮质类固醇、抗血小板药物、活血化淤等药物治疗。颅内血管严重闭塞者可以行脑血管搭桥手术。
    

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