一、生物反馈疗法的概念
   人体的每一运动都是一个由各系统协调合作完成的复杂生理过程，但这种生理过程并不为人所察觉。例如每天的排便活动，需要粪便充盈直肠，引起直肠排便感觉，经大脑神经系统调节，令耻骨直肠肌松弛，肛门内、外括约肌开张，腹压增加，粪便排出。如果其中某一个环节出现问题，则粪便难以排出。患者同样难以理解：何以在自己排便时出现这种努挣难下的尴尬局面呢？随着科学技术的发展，这一问题变得简单了，这就是生物反馈技术可以解答的问题。

生物反馈技术是将人体不能察觉的生理信息通过仪器转变成可以懂得的信号，反馈给人的视觉、听觉技术。借助这种仪器的帮助，调节和纠正生理障碍，使之恢复正常，这就是生物反馈疗法。   

在便秘领域，该疗法主要用于功能性出口梗阻型便秘。解决肛门括约肌痉挛，纠正排便协同动作异常，建立正常排便规律。国外将生物反馈疗法作为排便反射异常所致便秘的首选疗法，不经过生物反馈疗法治疗的患者，是不会轻易列入外科手术名单的。

二、哪些患者适合应用生物反馈：

生物反馈技术被广泛应用于功能性便秘，大便失禁和盆底慢性疼痛的治疗。针对功能性便秘，肛门直肠测压发现有反常收缩的典型表现，是生物反馈治疗的首选：以盆底痉挛综合征（Spastic Pelvic Floor Syndrome, SPFS）为例，盆底痉挛综合征是指用力排便（力排）时，盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病，其主要症状是排便不规则，便次少，排便困难、不适和疼痛。经过生物反馈治疗，肛门直肠测压发现反常收缩消失，排便顺畅。

     治疗前                            治疗后

      I期                              II 期

上图可见治疗前患者在排便时直肠压力不足（排便直肠无力），肛管压力不下降（肛门外括约肌不松弛），经过1－2周生物反馈治疗，排便时直肠压明显增高，肛管压力有下降，而且有松弛趋势，继续治疗2－3周后，排便直肠压稳定增高（有力），肛门外括约肌完全松弛，继续2周巩固治疗，排便正常，便秘症状消失。

便失禁患者通过生物反馈训练外括约肌的自持能力，加强盆底肌肌群的紧张度。

三、现代生物反馈技术应用计算机技术，使用易于理解的卡通图像指导患者训练治疗，患者根据动画图形同步进行排便或盆底肌收缩训练，比以往单纯的压力曲线和肌电图声音效果更佳。

海洋生物世界：

森林动物世界：

山东省肛肠病医院开展生物反馈疗法，已成功治疗多例功能

性便秘，大便失禁和盆底慢性疼痛患者。典型病例摘要：

1、中年女性肛门直肠测压力排时直肠压低、肛管反常收缩，大便困难，治疗2周余肛门直肠测压力排时直肠压增高、肛管反常收缩消失，大便排出顺畅。

2、老年女性肛门疼痛，治疗1周余，疼痛明显减轻。

3、老年女性肛瘘术后10余年出现便失禁，治疗2周余便失禁情况改善明显。