近日，一中年女性病人患“吞咽、发音困难并消瘦1年”入住我院神经外三科。患者两年前因第四脑室巨大室管膜瘤行手术治疗，此次入院时因延髓占位导致后组颅神经症状，吞咽呛咳、发音困难，因为长时间进食困难导致体质明显下降，原本耐劳、能从事重体力劳动的身体也变得极度虚弱，165cm的身高，体重降至不到35Kg，不仅丧失了劳动能力而且离不开别人的照顾。

经周密术前准备，由刘广存教授主刀，为患者成功施行了延髓肿瘤切除术。术中证实肿瘤全部深陷延髓中，仅后表面近闩部可以见到肿瘤的“冰山一角”。手术艰难并充满风险，历时3小时，将肿瘤完全切除，术后随着进食的改善患者体质、气色逐渐好转，面色由萎黄逐渐变得红润，原来的发音低弱含糊不清变成了病房的大嗓门。

延髓为脑干末端向下与脊髓相连，局部结构复杂不仅存在重要的呼吸、心跳生命中枢，且与后组颅神经关系密切，该处手术操作风险大，除了术前对病情有一个精准全面的评估外，术中技术要求极高，一旦发生并发生常常明显影响预后，许多专业医生对此望而却步。此患者延髓内肿瘤（2.0*1.8* 1.9cm）占据了延髓（该患者局部延髓横径2.7cm纵径2.3cm)的大部分，且该室管膜瘤质地偏韧，属于延髓肿瘤中手术难度相当高的。该手术能够顺利全切，再一次显示了我院神经外三在脑干肿瘤手术治疗方面的能力和水平。