泌尿外科技术进入超微创时代
发布时间：2015-12-31 17:29
本文来源： 泌尿外一科 供稿：
李顺
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日前泌尿外一科采用国际最细输尿管镜顺利完成多例超微创手术。包括超微创经皮肾镜碎石取石、输尿管狭窄检查及一期碎石取石和精道镜精囊镜检查等。
自上世纪90年代科室开展微创手术以来，微创技术在泌尿外科取得长足发展，包括经尿道的腔镜系列如：膀胱尿道镜检查、膀胱肿瘤电切、前列腺电切、输尿管镜检查、输尿管（软）镜碎石取石术以及经皮肾镜检查碎石取石等；腹腔镜系列,如：腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺切除、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等。超过80%的泌尿外科手术可以微创治疗。在微创技术方兴未艾的时代，泌尿外科提前进入超微创时代。
科室目前采用的是狼牌超细（小儿）输尿管镜直径4.5Fr(前端)/6.5Fr(鞘身)，视野角度5度器械通道：3.3Fr 。超细（小儿）输尿管镜可以应用于输尿管狭窄患者。以前10-20%患者输尿管狭窄，输尿管镜操作无法一期完成，需先留置输尿管支架管，待输尿管扩开后，再二期操作。采用超细输尿管镜可以一期完成输尿管狭窄患者的检查操作，大大降低患者住院时间和住院费用。
超细经皮肾镜技术是由印度Samved Hospital Urology 的 Dr. Janak Desai（德赛教授）首先开创的。今年欧洲泌尿外科学年会上首先报道，引起各国同道关注。我院,泌尿外一科刘庆勇主任紧跟国际前沿，于近期开展超微创经皮肾镜手术，获得成功。把超细输尿管镜应用在经皮肾镜操作上，超微通道与以往标准通道相比，并发症和出血更少，患者的疼痛和术后疤痕也有很大的改善。手术在彩超下精准定位穿刺后，从患者的腰部建立一条直接通往肾部的手术通道，通过内窥镜看到患者肾内结石。激光通过这极其微小的通道，直击结石将其击打粉碎，“粉身碎骨”，利用负压原理将结石冲刷出来。不仅仅是外观上手术创口变小这么简单，在内部更有其乾坤妙处，它将传统经皮肾镜手术创伤减少到最低。超细经皮肾镜超微创的治疗，对肾部穿刺部位的损伤更小，即使肋间空间狭小也易穿刺，也使组织最低限度的扩张。超细的尺寸决定了它极小的穿刺尺寸，最低限度的失血和对薄壁组织的损伤。而且术后出血风险显著降低，结石排空率高。患者恢复的更快，住院时间更短，花费更少。紧跟着当今国际先进的微创医学技术和国际前沿步伐。微创治疗泌尿系统结石的精准医学治疗是当今发展潮流。为广大患者提供更为高效安全的医疗服务。
超细输尿管镜还在精道镜精囊镜方面也有广泛的应用前景。精道系统由于解剖更精细更复杂，一直是临床诊疗的盲区。目前,科室已积累了2000例输尿管镜操作经验，在超细输尿管镜的帮助下，“如虎添翼”。目前,科室李顺主治医师在省内首先顺利开展多例精道镜精囊镜检查，均获得成功,取得良好的社会效益。
自上世纪90年代科室开展微创手术以来，微创技术在泌尿外科取得长足发展，包括经尿道的腔镜系列如：膀胱尿道镜检查、膀胱肿瘤电切、前列腺电切、输尿管镜检查、输尿管（软）镜碎石取石术以及经皮肾镜检查碎石取石等；腹腔镜系列,如：腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺切除、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等。超过80%的泌尿外科手术可以微创治疗。在微创技术方兴未艾的时代，泌尿外科提前进入超微创时代。
科室目前采用的是狼牌超细（小儿）输尿管镜直径4.5Fr(前端)/6.5Fr(鞘身)，视野角度5度器械通道：3.3Fr 。超细（小儿）输尿管镜可以应用于输尿管狭窄患者。以前10-20%患者输尿管狭窄，输尿管镜操作无法一期完成，需先留置输尿管支架管，待输尿管扩开后，再二期操作。采用超细输尿管镜可以一期完成输尿管狭窄患者的检查操作，大大降低患者住院时间和住院费用。
超细经皮肾镜技术是由印度Samved Hospital Urology 的 Dr. Janak Desai（德赛教授）首先开创的。今年欧洲泌尿外科学年会上首先报道，引起各国同道关注。我院,泌尿外一科刘庆勇主任紧跟国际前沿，于近期开展超微创经皮肾镜手术，获得成功。把超细输尿管镜应用在经皮肾镜操作上，超微通道与以往标准通道相比，并发症和出血更少，患者的疼痛和术后疤痕也有很大的改善。手术在彩超下精准定位穿刺后，从患者的腰部建立一条直接通往肾部的手术通道，通过内窥镜看到患者肾内结石。激光通过这极其微小的通道，直击结石将其击打粉碎，“粉身碎骨”，利用负压原理将结石冲刷出来。不仅仅是外观上手术创口变小这么简单，在内部更有其乾坤妙处，它将传统经皮肾镜手术创伤减少到最低。超细经皮肾镜超微创的治疗，对肾部穿刺部位的损伤更小，即使肋间空间狭小也易穿刺，也使组织最低限度的扩张。超细的尺寸决定了它极小的穿刺尺寸，最低限度的失血和对薄壁组织的损伤。而且术后出血风险显著降低，结石排空率高。患者恢复的更快，住院时间更短，花费更少。紧跟着当今国际先进的微创医学技术和国际前沿步伐。微创治疗泌尿系统结石的精准医学治疗是当今发展潮流。为广大患者提供更为高效安全的医疗服务。
超细输尿管镜还在精道镜精囊镜方面也有广泛的应用前景。精道系统由于解剖更精细更复杂，一直是临床诊疗的盲区。目前,科室已积累了2000例输尿管镜操作经验，在超细输尿管镜的帮助下，“如虎添翼”。目前,科室李顺主治医师在省内首先顺利开展多例精道镜精囊镜检查，均获得成功,取得良好的社会效益。
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