呼吸内科开展大容量肺泡灌洗术
发布时间：2015-07-27 09:56
本文来源： 呼吸内科 供稿：
高明霞
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7月22日上午，呼吸科成功为济宁一名肺泡蛋白沉积症患者实施了大容量肺泡灌洗诊疗术，术后患者憋喘情况明显缓解，呼吸顺畅。该技术的开展不仅填补了我院呼吸介入相关诊疗技术的空白，还为众多呼吸患者带来了福音。
患者为45岁中年男性，有长期粉尘接触史，因咳嗽、胸闷1月余住院。在当地医院就诊，胸部CT示双肺多发间质性肺炎表现，行气管镜检查提示肺泡蛋白沉积症。因当地医院不能实施大容量肺泡灌洗技术，遂前来我院寻求进一步治疗。患者入院后，复查胸部CT可见病灶较前加重（图1），患者喘憋症状进一步加重，治疗刻不容缓，治疗此病的最有效方法就是采用大容量肺泡灌洗术。
张才擎主任立即组织全科人员进行病情讨论，在经过充分术前准备，决定为患者实施我院首例大容量肺泡灌洗术。手术在张才擎主任指导下，由王超主治医师共同实施。术中给予37℃生理盐水反复冲洗，总灌洗量为2000ml，回收出牛奶样灌洗液共1500ml左右（图2），回收液逐渐转清，放置后沉淀分层（图3）。术中患者生命体征平稳，术后患者症状及血氧饱和度明显好转。
根据灌洗范围、灌洗量和方法的不同，灌洗技术分为小容量支气管肺泡灌洗术和大容量全肺灌洗术。小容量一般用于诊断性标本采集，主要适用于慢性气道感染性疾病，反复咳痰，痰液高分泌患者。我院呼吸腔镜诊疗团队运用肺泡灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病痰液高分泌患者、支气管扩张等慢性气道疾病技术娴熟，已开展小容量肺泡灌洗诊疗技术数百例。
大容量灌洗是今年我院呼吸科开展的一项新技术。它是将大量生理盐水经气管或支气管灌注到肺内将肺泡内沉积的物质或脓液冲洗出来，从而改善肺通气和换气功能, 主要用于尘肺、难治性支气管—肺感染等疾病治疗，也是目前唯一有效的治疗肺泡蛋白沉积症的最好手段。
图1
图2
图3
患者为45岁中年男性，有长期粉尘接触史，因咳嗽、胸闷1月余住院。在当地医院就诊，胸部CT示双肺多发间质性肺炎表现，行气管镜检查提示肺泡蛋白沉积症。因当地医院不能实施大容量肺泡灌洗技术，遂前来我院寻求进一步治疗。患者入院后，复查胸部CT可见病灶较前加重（图1），患者喘憋症状进一步加重，治疗刻不容缓，治疗此病的最有效方法就是采用大容量肺泡灌洗术。
张才擎主任立即组织全科人员进行病情讨论，在经过充分术前准备，决定为患者实施我院首例大容量肺泡灌洗术。手术在张才擎主任指导下，由王超主治医师共同实施。术中给予37℃生理盐水反复冲洗，总灌洗量为2000ml，回收出牛奶样灌洗液共1500ml左右（图2），回收液逐渐转清，放置后沉淀分层（图3）。术中患者生命体征平稳，术后患者症状及血氧饱和度明显好转。
根据灌洗范围、灌洗量和方法的不同，灌洗技术分为小容量支气管肺泡灌洗术和大容量全肺灌洗术。小容量一般用于诊断性标本采集，主要适用于慢性气道感染性疾病，反复咳痰，痰液高分泌患者。我院呼吸腔镜诊疗团队运用肺泡灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病痰液高分泌患者、支气管扩张等慢性气道疾病技术娴熟，已开展小容量肺泡灌洗诊疗技术数百例。
大容量灌洗是今年我院呼吸科开展的一项新技术。它是将大量生理盐水经气管或支气管灌注到肺内将肺泡内沉积的物质或脓液冲洗出来，从而改善肺通气和换气功能, 主要用于尘肺、难治性支气管—肺感染等疾病治疗，也是目前唯一有效的治疗肺泡蛋白沉积症的最好手段。
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