近年来，山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)以学科建设为抓手，积极推进“青年英才”培养工程，着力打造临床学科专业品牌特色，结合疾病谱变化和患者就诊需求，精耕亚专业细化细分，在推进医院高质量转型发展的进程中，竭诚为广大患者提供精准、高效的诊疗服务。

当前，胃癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。在优化胃癌诊疗策略、促进规范化诊疗方面攻坚克难，山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”)普外中心胃肠外科创新性打造出胃癌一站式全周期诊疗的新模式，从宏观把握、于细节精进，在无影灯下与门诊、病床之间，以专病化、精细化、微创化的诊疗服务，心无旁骛为生命健康保驾护航。

一站式全周期管理

多学科联手全面评估分层而治

山一大一附院副院长、普外中心主任兼胃肠外科主任张光永介绍，胃癌早期症状不明显，临床诊治过程中早期患者发现少，消化道肿瘤生长和转移速度较快，再加上其高度异质性，各种因素缠绕叠加，制约着当前进展期和晚期胃癌患者的整体预后。

聚焦胃癌患者预后状况改善，探寻提高胃癌诊疗水平出路，张光永提出，发挥医院多学科综合诊疗能力的优势，以多学科之合力，打造胃癌一站式就医、全周期管理的诊疗新模式。

“对于癌症患者而言，规范有效的初次治疗至关重要。”张光永介绍，首次规范化的治疗直接关系到患者的生存质量和治疗效果。临床中，初次诊治方案不合理、手术方式不当等原因，常常就是患者日后复发和转移的“祸根”。

为帮患者避免这些遗憾，山一大一附院定于每周三下午组织胃癌多学科会诊。

胃肠外科、消化内镜科、肿瘤中心、放射科、病理科等专家齐聚，以多学科的思维对胃癌患者实现全面评估，为患者量身定制出最适合的诊疗方案，在精准分层基础上分层而治。

张光永介绍，对于早期胃癌且无淋巴结转移的，可根据肿瘤浸润程度考虑内镜下治疗或腹腔镜手术治疗；局部进展期或伴有淋巴结转移的胃癌，可考虑根治性手术或术前新辅助治疗后手术切除，术后根据病理类型、分期等确定个体化辅助治疗方案；复发/转移性胃癌多以药物结合局部治疗为主，但也有可能在治疗后实现降期而获得手术机会……

这样，从精准诊断到分层治疗，各专业团队在合适的节点以各自的特色技术介入，真正实现了“以患者为中心”。张光永还牵头，将这种跨学科的协作，从诊断、住院、手术、辅助治疗，延伸至患者出院后的随访复查与就医指导，贯穿全部治疗周期乃至整体生存期，在提高患者5年生存率的同时，促进其以良好的状态回归家庭与社会。

术业专攻精益求精

精准智能微创手术解锁更多可能

多学科的紧密合作，将规范化的诊疗带到胃癌患者身边，而手术切除仍是目前治疗胃癌的主要方式，将目光锁定技术手段的提质升级，山一大一附院胃肠外科以更加精准、更加智能的腹腔镜技术，为患者解锁更多可能。

张光永介绍，经过近30年的临床应用，腹腔镜治疗胃癌的适应证逐渐由早期胃癌向进展期胃癌拓展，其技术手段也在蝶变升级。

“精准切除肿瘤、彻底清扫淋巴结、安全重建消化道是施行腹腔镜胃癌根治术的三大关键问题，手术的精细程度关系着患者的生存期，腹腔镜手术荧光导航，是腹腔镜手术智能化发展的一个先进方向。”张光永介绍，借助荧光成像，通过血管内荧光染色进行手术切除范围、淋巴结标记、血运检测，可以在保证肿瘤完整切除、提高围手术期安全性的前提下，尽可能保留器官功能，并实施淋巴结的彻底清扫，减少术后复发和转移，进而提高病人术后生活质量。

在山一大一附院，70%以上的胃癌手术都可以通过腹腔镜来完成，荧光标记俨然成为一把“利器”。而机器人手术系统的助力，又将微创手术做到了“极致”。

张光永介绍，微创手术不仅在于手术切口的变小，更在于肿瘤学根治基础上的组织创伤的最小化和功能保留的最大化，2019年12月，医院率先引入双控制台第四代“达芬奇”手术机器人，正式开启“机器人精准微创手术”时代。

据了解，手术机器人可在狭小的空间内进行多种手术操作，具有精细准确定位、多自由度移动、无视觉盲点、操作稳定等独特优势，显著缩短腔镜手术时间，减少围手术期并发症，保证肿瘤切除的安全性，提高手术的精准性和彻底性，使腔镜手术更加微创，也让那些肥胖、暴露困难的胃癌患者获得更多手术机会。

守正出新，精业笃行，山一大一附院胃肠外科并没有满足于自身技术的引领。通过医院的腔镜培训中心定期为全国各地的腔镜医师进行理论和技术培训，他们又将这些最前沿的腹腔镜技术推广出去，惠及更多的地域和患者，真正践行“健康中国”行动。