近日，刘树山神经外科中心利用脑室镜成功为一名三脑室囊肿、脑积水的患儿实施了脑室镜下囊肿切除手术。脑室镜下切除脑室内囊肿、三脑室底部造瘘术等手术是借助脑室镜的电视摄像系统通过在脑室内操作，打通脑脊液的循环通路，从而达到控制和治疗积水的目的。
    
     该患儿一年前无明显诱因突然出现四肢强直抽搐，伴意识不清，小便失禁，在当地医院诊断为脑积水，并在本地一家省级医院行右侧脑室-腹腔分流术。术后再次出现癫痫发作，复查颅脑CT示：三脑室以及左侧侧脑室仍明显增大，右侧侧脑室明显减小，中脑脑水管处狭窄。日前来我院神经外科就诊。经刘树山教授、孟祥靖主任为患儿检查，并与全科医生进行详细的术前讨论后，认为该患儿为三脑室内囊肿堵塞室间孔和导水管，手术可行脑室镜下切除囊肿，然后行透明隔造瘘和三脑室底部造瘘。在刘教授的亲自指导下，手术由孟祥靖主任亲自主持，在手术医生和护士的密切配合下手术顺利结束。术后患儿在医生及护士的精心照料下恢复良好，也未再出现癫痫发作，复查CT显示扩大的脑室已基本恢复正常，一周后患儿康复出院。
    
     脑室镜下手术将以往不可视性穿刺过程变为直视下进行，有效避免了盲目穿刺可能造成的重要结构损伤，大大减少了手术并发症的发生，由于创伤小、可直视、并发症少、疗效好、可避免反复手术，且结果更符合正常脑脊液生理循环，故该方法较传统脑室腹腔分流术更具优越性，是治疗脑积水的一种安全有效的手段，也是一项极具潜力的新的微创神经外科技术。该手术切口小、术腔深、术野窄，手术操作大多借助内镜在脑室内进行，手术难度大，对医生和护士的要求较高，术中及术后医护之间的配合默契可大大提高手术的成功率，此例手术的成功也标志着我院神经外科的医疗与护理已达到国内先进水平。