第一章  总则

第一条 为认真贯彻执行国家相关法律、法规，进一步规范医院院务公开工作, 提高医院民主科学管理水平, 按照《中华人民共和国政府信息公开条例》《医疗卫生机构信息公开管理办法）》及有关卫生法律法规，根据我院实际特制订本管理办法。

第二条 推行院务公开要坚持客观真实的原则。通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督,改进医疗服务,提高医疗服务质量和服务水平, 完善医院民主管理制度和监督制约机制,提高医院管理水平。

第三条 院务公开坚持依法执业、诚信行医的原则，坚持注重实效的原则，坚持有利于和谐的原则，坚持与医院行政管理公开相衔接的原则。

第二章  院务公开的组织领导

第四条 实行院务公开要坚持党委统一领导，党政共同负责，要纳入医院建设工作重点,各部门各司其职，形成全院全员参与的工作机制。

第五条 成立院务公开领导小组，由院领导及职能部门科室负责人组成，负责信息公开的组织领导，研究制定信息公开工作的内容、措施，监督检查负责信息公开工作的部门做好公开事宜，及时收集职工对信息公开工作的意见和建议，组织检查、考核并提出建议。

第六条 院务公开领导小组领导小组办公室设在医院办公室，负责组织落实院务公开实施中的具体工作。

第三章  院务公开的内容

第七条 医院向社会公开的主要内容：

公开医疗机构基本信息；公开医疗机构依法执业登记的主要事项；公开经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目；公开大型医用设备的配置许可；公开重点专科的人员组成；公开承担的教学任务；公开医疗机构位置及周边的交通；公开医疗机构内交通线路及导诊路标提示；公开门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局；公开紧急情况应急避难的疏散通道；公开医德医风建设的有关规定及监督途径；公开病人权利和义务主要内容；公开接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况；公开服务投诉方式和向上级部门投诉方式；公开行风廉政建设情况；工作人员佩戴名牌上岗；公开临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况；公开专科、专业门诊、专科特色；公开医疗机构服务时间；公开门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程；公开预约挂号方式、门诊诊疗项目、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日值班安排；公开特殊人群优先措施；提供门诊咨询服务；提供健康教育咨询服务；公开特需服务的项目和内容、服务对象。

第八条 向患者公开内容：

能够有效与患者及家属沟通进行病情告知；向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜；向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容；向患者告知辅助检查前的注意事项；向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式；公开医疗纠纷的处理途径、程序；公开向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项；为患者提供收费查询服务；公开医疗服务项目价格；公开药品价格；公开医用耗材价格。

第九条 向内部职工公开内容：

公开有关医疗机构改革发展的重大事项决策；公开重要人事任免；公开重要项目安排；公开大额度资金使用情况；公开医疗质量管理制度和具体措施；公开医疗质量与安全信息；纠正行业不正之风投诉信箱、电话；领导班子建设和党风廉政建设情况；公开医疗机构的各项管理制度；公开临床、医技科室的诊疗护理常规；公开重点部门的工作流程；公开应急方案；公开药事管理的有关事项；公开药物、耗材使用监控结果；公开财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况等；公开职工权益相关事项；公开人事管理有关事项。

第四章 院务公开的形式与程序

第十条 院务公开的主要形式如下:

（一）对外公开的形式

在门诊、病房以及对公众服务窗口设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏；编印、发放各类资料；通过院内局域网、自有非商业性网站或政府官方网站公开；设立电子触摸查询装置、查询电话；设立院务公开投诉信箱等。

（二）对内公开的形式

召开职工代表大会；医院办公局域网；院务公开栏；院周会；党政工联席会；职工座谈会等形式进行公开。

第十一条 院务公开的程序

（一）院务公开项目内容按照相关规定要求设立目录并分解到各职能部门。

（二）各责任部门按院务公开项目目录规定的公示内容发起申请流程，由各自分管部门的院领导审核签批，经办公室审核编号后，报党务办公室宣传进行发布、公示。

（三）各项院务公开活动均须在院务公开领导小组的领导下进行。未经院务公开领导小组批准,任何组织或个人不得擅自发布有关院务活动的公开信息。

（四）各责任部门要每月及时更新院务公开的信息。

第五章  院务公开的考核与监督

第十二条 院务公开监督考核坚持客观公正、发扬民主、注重实效的原则。

第十三条 院务公开监督考核包括日常监督与定期考核；监督考核的重点是院务公开的组织领导、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。

第十四条 各分管公开项目的部门设投诉举报电话、投诉举报信箱、电子邮箱等主动接受监督。院务公开监督办公室设在工会，负责对院务公开进行内部监督。

第十五条 院务公开考核采取定期考核和不定期抽查相结合方式。定期考核每年年终进行一次。对于院务公开工作考核不合格的部门,由院务公开工作领导小组对部门负责人采取批评、诫勉谈话、调离工作岗位等处理措施。

第六章  附则

第十六条 本细则未尽事宜,由院务公开工作领导小组办公室提出意见,经领导小组同意付诸实施。

第十七条 本办法自发布之日起施行，原《山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）院务公开实施细则》（院字〔2024〕22号）废止。