患者女性，65岁，急性发病后转来我院。当日上午在急诊室行强化CT及心脏彩超等检查确诊为急性主动脉夹层（A型）。心外三科讨论后决定行急症手术。立即联系手术室、麻醉科及输血科等做好手术准备，中午即入手术室，手术由王明华主任、李军、张辉负责，许莉、李培杰负责体外循环，由王慎会、孙传玉麻醉，行急症升主动脉及主动脉弓置换术。

患者入室后已出现严重心包压塞及休克症状，血压难以维持，开胸切开心包后涌出大量血性心包积液及凝血块，解除心包压塞后血压迅速回升。手术过程顺利，术后转入心外科监护室继续治疗。目前患者生命体征平稳。

急性主动脉夹层是一种最凶险的心血管系统疾病，高血压病为常见的病因，一般表现为典型的胸背腹部剧烈疼痛等症状。急性A型夹层最为凶险，经常出现主动脉壁破裂、主动脉瓣关闭不全，急性心衰、急性心梗、心包压塞、休克及脑肝肾胃肠等重要脏器灌注不良综合症等严重并发症，死亡率极高，一旦主动脉破裂抢救成功的可能极小，因此对于急性主动脉夹层，特别是病情不稳定的A型夹层应急症手术抢救患者生命。心外三科已为多例急性A型主动脉夹层患者实施急症手术或亚急症手术，挽救了许多患者的生命。