本报记者　徐洁　　　　　

　　生孩子是人类的本能之一,母婴健康更被认为天经地义。然而,“生孩子犹过鬼门关”这句老话在今天仍然适用,产科是每个医院医疗风险最高的科室之一。二胎政策出台,高龄产妇日渐增多。为了母亲、孩子的安全与健康,提高对妊娠及分娩风险的认识尤为必要。
　　分娩风险多难预测、发病急
　　前不久,山东省千佛山医院产科接收了一位被诊断为“凶险性前置胎盘”的妈妈,这位38岁的妈妈即将迎来自己的第二个孩子。主刀医生张志伟描述,她第一胎分娩采取的是剖宫产术,这一次怀孕后胎盘着床于子宫瘢痕处,并向子宫肌层生长穿透了子宫壁。再次剖宫产分娩过程中非常容易发生大出血,危及母子生命安全。手术中,医生可能会选择切除子宫的方式,以保母亲生命安全。
　　该手术小组的医生们做了充足的准备,在妊娠38周时,张志伟为这位妈妈进行了剖宫产手术,最终成功地为这位妈妈保留了子宫。
　　这不是电视剧中的情节,事实上,在经验丰富的产科医生眼中,每一个新生命的诞生都是母婴共同经历的一次冒险。
　　济南圣玛丽亚妇产医院妇产科主任张颖颖有着33年产科工作的临床经验。她说,任何一次妊娠和分娩中都有可能存在风险,产前、产时、产后都有可能因产科合并症及并发症如妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩异常引起的大出血、凶险性前置胎盘、羊水栓塞等危及母亲的生命,胎儿窘迫、脐带脱垂等则可能使小生命胎死腹中。
　　当前有些人认为剖宫产可以规避这些风险,实际上,剖宫产的手术风险远远高于经阴道分娩(也就是我们常说的顺产)。根据资料统计,剖宫产产妇的出血量要高于正常分娩的一倍以上,术中对孕妇器官的损伤、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率也明显增高。由于产妇血液处于高凝状态,剖宫产后长时间卧床有时也不可避免地导致生肺栓塞、下肢静脉栓塞的发生。另外术后引起的远期并发症如盆腔粘连、子宫内膜异位症的发病率也增高显著。