探病因>>

多种因素招来湿疹

女生小张今年17岁,由于是过敏性皮肤,从小就饱受湿疹的困扰。每到季节交替的时候,尤其是春夏时节,湿疹都不请自来。随着一天天长大,爱美的小张也越来越苦恼:“女孩子得了湿疹心情真是无法言喻的,夏天短裤裙子都没法穿。现在天马上就暖和了,没法用衣服掩盖了,特别想赶紧治好。”在山东省千佛山医院皮肤科门诊处,等待就诊的小张说。

“不少湿疹患者会感觉皮肤湿乎乎的。”济南市皮肤病医院皮肤科副主任医师史克实介绍,湿疹也是皮肤炎症的一种,是由多种内、外因素引起的,容易反复发作。　

“红斑、丘疹、出水、皮肤脱屑、皮肤纹理加深等,这些都是湿疹可能表现的症状。”史克实表示,有时候这些症状会同时出现。对于湿疹患者而言,赶也赶不走的湿疹已够恼人,而背后的病因也往往难以查清。

史克实告诉记者,由于春季空气中的花粉、尘螨等大量增加,都容易对皮肤产生刺激,“对于过敏性体质的人来说,湿疹在春天可以说是防不胜防。”

山东省千佛山医院皮肤科副主任医师司晓青表示,目前,湿疹的真正病因尚不清楚,多种内部因素和外部因素都可能引起湿疹,她列举了几种常见的致病因:“慢性感染病灶,如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等；内分泌及代谢改变,如月经紊乱、妊娠等；血液循环障碍,如小腿静脉曲张等；神经精神因素,如精神紧张、过度疲劳等；遗传因素,如过敏体质。”

生活环境中的多种因素也可以成为湿疹的诱因或加重湿疹。司晓青说,比如鱼、虾、牛羊肉等食物,花粉、屋尘螨、微生物等吸入物,日光、炎热、干燥的生活环境,还有动物毛皮和各种化学物质,如化妆品、肥皂、合成纤维等。

　　“在不少人看来,湿疹很容易找上宝宝。”司晓青说,湿疹的发病年龄并没有明显区分,只不过大家对宝宝的关注度较高,皮肤出现问题就会马上去医院就诊,“成年人只要症状不严重,不少人都因为工作忙等原因没有得到及时治疗。”

皮肤科患者半数湿疹

土豆泥、蒜泥等偏方要慎用,用热水烫是误区

医者说>>　不必谈“激素”色变

医学上,湿疹按皮损表现分为急性、亚急性和慢性等阶段,而医生一般会分阶段给予不同的治疗方案。

司晓青说,湿疹的治疗应充分遵循外用药物的使用原则,急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油,渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素类药品；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。

有的患者担心,不少外用药含激素,长期使用会形成药物依赖,导致湿疹反复发作不易好。

对此,司晓青表示,确实有一些治疗湿疹的药品属于激素类药品,而说明书上并不明确,患者长期使用容易导致激素依赖型皮炎,不过,也不必提激素色变,有些湿疹确实需要激素药物治疗,只要是在医生的指导下合理使用就不会有问题。

内用药物对湿疹治疗的主要目的是抗炎、止痒。“可用抗组胺药、镇静安定剂等,一般不宜使用糖皮质激素；急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭；有继发感染者要加用抗生素。”司晓青进一步解释。

为减少副作用,中药治疗皮肤病也得到不少医生和患者的推崇。

济南市中医医院皮肤科主任医生李刚表示,根据个人的病症和体质搭配不同的药方,然后抓药熬汤,治疗效果也不错,中药的一大优势是不含激素,不会对身体造成激素性依赖。

　　对于网络流传的土豆泥、蒜泥等治疗湿疹的偏方,司晓青建议患者慎重选用。她说,有的患者用蒜糊在湿疹处,不小心加重了症状,“偏方并非绝对不能用,尝试的时候可以先局部小面积试用,看看治疗效果。”

提个醒>>　少接触洗涤用品

“从中医的角度来讲,湿疹是与风湿热有关的疾病。”李刚说,“中医认为这与人体的脾胃功能有很大关系,饮食脏腑功能失调易导致淤积不化,从而产生湿热。”

饮食习惯的调节是湿疹患者日常保健的一个重要方面。李刚介绍,由于湿疹属于过敏性病症,患者平时应尽量减少食用辛辣等刺激性、牛羊肉等大温大热的食品。

不过,由于湿疹病因难以查清,不宜盲目忌口。史克实表示,很多可能是过敏原的食品有丰富的营养成分,摄入过少会对身体免疫系统产生影响,因此患者不应该盲目忌口,而应该根据自己具体状况选择有针对性的忌口食品。“比如我曾经就碰到一位患者,吃虾皮就会加重湿疹,吃虾却没事儿。”

手部湿疹,在四五十岁的家庭主妇中非常常见。

“她们常年做大量的家务,经常接触不同种类的洗涤剂,双手容易患有湿疹,主要表现为肥厚性瘙痒、红斑等症状。”史克实说,“对于她们来说,应该尽量用清水洗手,避免过多接触肥皂、洗洁精、沐浴液等洗涤用品。”

此外,司晓青也提醒广大女性市民,即使只用清水,过于频繁洗手也容易造成一定的过敏反应,引起湿疹等皮肤病,因此,洗手次数要适度。

同时,湿疹是一种“喜凉不喜热”的皮肤病,保持皮肤的凉爽舒适非常重要。司晓青说,湿疹常伴有瘙痒症状,一些患者感觉到痒了就喜欢用热水烫,感觉能缓解,这是一个误区,热烫只是暂时压住了痒的感觉,但是对湿疹却是一种不良刺激,过后加剧症状。

　　“湿疹防不胜防,现在马上就要到春天了,空气中的花粉、尘螨等都会大量增加,容易诱发湿疹。有湿疹体质的市民就要多加注意,尽量避免接触过敏性物质。”李刚说。

多知道>>　手足湿疹和手足癣不是一个事

“湿疹是一种常见的皮肤病,来就诊的患者可占皮肤科门诊量的一半。”司晓青告诉记者,湿疹很容易和其他疾病混淆,比如手足癣、接触性皮炎等,出现把湿疹当皮炎开药等混淆情况并不少见,如不能准确诊断而随意抹药会延误治疗。

　　司晓青详细列举了手足湿疹与手足癣、急性湿疹与急性接触性皮炎的症状差异:(见附表)