在济南大多数医院，胸透正逐渐被X光片取代。山东省千佛山医院医生提醒：“放射性检查的最大问题，是不规范、大剂量地滥用。”  

“胸透不应成为少儿体检常规项目。”昨天，一则关于频繁做胸透可能致癌的消息，在微博上引发热议。

在这则消息里，山东省烟台市卫生监督所的专家称，胸透的放射线可致部分机体细胞受损，这些细胞如没能自我修复，就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下等情况下成为癌症病灶。美、日等发达国家都已淘汰胸透，英国使用频率仅为0.2%，而中国则高达61.8%。

记者昨天调查发现，在济南大多数医院，胸透正逐渐被X光片取代。山东省千佛山医院医生提醒：“放射性检查的最大问题，是不规范、大剂量地滥用。”

一个班级 1/3孩子曾做放射性检查
    “做过胸透、拍片、CT等检查的同学，请举手。”昨天上午，济南一所中学的教室里，一名不愿透露姓名的高一年级班主任替记者做了个随机调查。结果，全班60个孩子中，有20个孩子做过胸透、拍片、CT等放射性检查。这位老师告诉记者：“学校常规体检没有这些项目，做过这些检查的孩子都是自己体检或生病时在医院接触过。”“体检每学期一次，没有胸透、拍片、CT等检查。”昨天下午，济南市民生大街小学老师尹瑜告诉记者。尹瑜在教学一线工作了10多年，在她的印象里，小学体检项目大多是身高、体重、视力、肺活量等。

尹瑜的孩子今年上小学六年级，除非必要，她很少让孩子去做放射类检查。在她带的班级里，做过这类检查的孩子也不多见。

济南市经八路小学老师刘斌也认同上述说法。半个月前，学校刚给孩子发了体检条。“是全校统一组织的体检，简单常规居多。”在刘斌所带的班级里也少有孩子做过放射类检查。

家长纠结 医生让怎么办就怎么办

据悉，一次胸透的放射线量就相当于10次X光拍片。我国《放射诊疗管理规定》明确要求：“不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。”除非怀疑孩子有肺部感染或不能确诊的病变需要透视确诊。

济南市民王原告诉记者，每到要做检查时，自己都很纠结。他的女儿今年刚考上大学，从小到大，孩子得过支气管炎、肺炎等疾病，做过不少放射类检查。在他的印象里，学校常规体检并没有这些项目。“我们也知道这些检查越少越好，但能给孩子治好病就行，医生让怎么办就怎么办。”王原坦言，自己虽然也担心放射类检查的辐射对孩子会有影响，但觉得医院应该能保证安全。不少家长也和他一样听说过这类检查有辐射，但也仅此而已。

和王原情况不同，市民江丹的儿子今年8岁。孩子出生时，她的一位医生朋友就提醒她，孩子太小，这类检查有辐射，尽量不要做。8年来，她从未带孩子做过这类检查。“感冒就让医生听听肺泡音什么的，我还是比较相信医生朋友的建议。”江丹很笃定。

CT放射剂量最大 胸透使用越来越少

采访中记者发现，大多数人不清楚放射性检查项目之间的区别。山东省千佛山医院影像科主任医师史浩解释，胸透、X光片、CT都是医学上常用的放射性检查。其中CT的放射剂量最大，胸透其次，X光片最小。

其实，胸透和X光片原理是一样的，只是做胸透比照片的时间长，因此放射量更大。胸透需1分钟左右，X光片只要几毫秒，病人在做胸透时，后台的医生同时在观察透视的影像，一旦发现问题，医生就会打出一张片子，如果没有问题，就不需要打片子。但X光片无论病人有无问题都会打一张片子出来。CT则是用射线逐层扫描，放射剂量比胸透和X光片大许多。

“现在很少有医院给未成年人做胸透，胸透正逐渐被X光片取代。”史浩告诉记者，必须用到胸透时，比如做胃钡餐等项目需要放射性检查时，有的医院会为病人采取一些防护措施，比如戴含铅的围脖、围裙等。

山东省千佛山医院骨科副主任医师韩建波认为，放射性检查虽然对人体有伤害，但它仍是目前最可靠、有效的检查手段。“放射性检查本身问题不大，最大的问题是不规范地、大剂量地滥用。”他建议青少年能不做这类检查就不做，能少做就少做。