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大众网:省千医独立完成首例双腔ICD植入术

发布时间:2011-09-13 11:28

 大众网济南99日讯(记者 赵新婷)近日,山东省千佛山医院成功为一名62岁患者实施了双腔ICD植入术,据悉,这是该院独立完成的首例双腔埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入术,患者术后恢复情况良好。

  患者朱先生来自滕州市,经常反复发作心悸,从滕州转诊到山东省千佛山医院,经过检查诊断为肥厚型心肌病(心尖室壁瘤型)并持续性室性心动过速。据心内科主任侯应龙介绍,肥厚型心肌病(心尖室壁瘤型)是一种非常少见的心肌病类型,心脏超声主要表现为心肌室间隔或游离壁肥厚,但心尖部室壁变薄,运动减弱、消失甚至矛盾运动,其常伴发各种室性心律失常,有很高的猝死发生率。由于该患者存在自发持续性室速伴晕厥,符合植入ICDI类指征,经过讨论沟通,医院决定为患者进行ICD植入术。

  手术在介入诊疗科进行,麻醉科和心内科配合,心内科主任侯应龙首先进行锁骨下静脉穿刺,把两根电极分别植入病人右心室及右心耳,测试各项参数良好,然后就是室颤诱发实验,从而检验ICD的除颤功能是否良好,而在做这个测试前,医务人员已经连接好了体外除颤器,作为备用。诱发的室颤持续3秒后,ICD准确识别室颤并成功复律,标志着手术成功,手术仅用了一个半小时。

  据记者了解,ICD是一种植入患者体内的能自动识别、诊断室速和/或室颤,并自动实施治疗的仪器,主要应用于心源性猝死的高危人群。目前循证医学证据表明ICD在室性心律失常的治疗和心源性猝死的预防方面优于当前任何一种抗心律失常药物,可显著降低此类患者的死亡率,挽救患者生命。ICD植入技术难度相对较高、术后管理复杂,近年来国内只有少数大医院能独立开展此项手术。

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