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2016年岗前培训心得体会

发布时间:2016-08-15 16:46
个人培训总结
 
神经内四科  韩巨
 
尊敬的各位领导、各位专家、各位同事:
    今天,我非常荣幸在这里作为参加岗前培训的代表给大家汇报我参加岗前培训的心得体会。说实话,参加了一系列医院组织的岗前培训课程,应该说从各方面都有了很大的收获和提高,现给大家做汇报如下:

    第一,充分认识到了医院组织岗前培训的重要意义、必要性和院领导的良苦用心。在现在的形势下,要想成为一名合格的高级医学人才,有着严格的要求和标准,院领导从医院发展的大局出发,加强岗前培训,必要性很大。通过评审,只是形式上成了专家,但是如何成为一名百姓认可、同事认可、能为人民群众解决病痛困扰、为人民健康事业作出一定贡献的医学人才绝不是评审可以解决的问题,需要进行进一步的综合培训和继续坚持不懈的学习。目前,我院正处于蒸蒸日上的发展势头上,对专家的要求更高更全面,既要体现出我院特有的精神风貌,又要有解决疑难危重病情的业务能力,综合素质的要求很高,个人深刻的体会到了医院开展培训班的良苦用心,也切实感到了一定的压力,争取继续学习体会,达到培训要求。

    第二,通过专家的培训,深刻的体会到了要把个人的发展和科室、医院的发展密切的联系起来,没有医院、科室的发展,个人的发展无从谈起。作为一名千医土生土长的大夫,20多年的工作体会更为深刻,应该说,我院神经内科介入治疗工作在省内各大医院是率先开展的,技术水平也是领先的,但是形成一定的学术影响力确有着比较曲折的过程,没有医院的强大影响力,即使个人有着很强的技术能力,也很难得到公认,相反如果医院的影响力很强,可能在技术水平不怎么样的情况下也可以混吃混喝,这就是客观现实。近年来,医院整体发展突飞猛进,在社会上树立了良好的形象,也为我们个人提供了发挥业务能力的平台,越来越多的同行愿意接受我们的学术影响,接受我们的临床服务,能把一些疑难危重患者转给我们。现在回想起来,感觉干业务的确需要一股傻劲,没有长期的艰苦的原始积累,就不可能真正的掌握一门临床技术,承担不了医院新时代发展赋予的使命。记得多年以前自己一个人在台上做动脉瘤介入栓塞手术,大家都认为是不可思议的事情,如果不身临其境,外人很难理解原来事情可以这么做,为什么敢这么做,从我个人的观点看来,只是因为自己觉得可以。还有一次曾经半夜接到行政值班的电话,到介入室去治疗了一位常规的各种方法都处理不了的鼻咽癌导致颈内动脉破裂大出血的患者,短短不到一个小时本来处于死亡边缘的患者转危为安,这个患者的救治成功,我想能在很大程度上转变患者对我们医院的看法或者提高患者对我们医院的心理认同,虽然没有别人的表扬,但是自己心里还是偷偷的有一种较强的成就感!在这里我也以我自己的亲身体会对年轻大夫说,既然自己下决心要去做一件事情,要立志当一名好大夫,就要耐得住寂寞,就要忍受曲折,要耐得住没有周末休息日,要耐得住工作一整天披星戴月看不见太阳的日子,要耐得住上了一晚的夜班还要继续一天的手术这样折磨人的日子,要耐得住你主管的病人有病情变化你要结束难得和家人一起的机会要马上驱车数百公里返回医院去病房看你的病人这么多的痛苦,不要指望一切都顺自己的意。我经常给我们的年轻大夫讲,当大夫是非常辛苦的工作,没有坚持10年以上、持之以恒不断的积累,不可能成为一个好大夫,谁花在患者床边的时间多,谁会用心去思考,谁更善于总结,谁就更有可能成为一个好大夫,就可以更快的成长为一个好大夫,好大夫不是熬年头熬出来的,而是用心用血泪积累起来的。虽然神经介入是高风险的工作,但是我可以负责任的说没有一例是因为低级错误和原则性错误导致并发症的,至于由于人的不确定性,疾病不同的演变方式和特殊因素导致的并发症,正是我们医患双方需要共同努力理解配合去解决的。现在神经介入已经成了神经内科尤其是脑血管病临床工作最关键的核心技术之一,没有这一技术的引领,总体工作会趋于平庸。几天前有个小会,济南地区各大医院都在场,我们讲了我们的一些临床工作,会议上也展开了一些讨论,会后在路上朱梅佳主任说了这么一句话:没想到我们的水平和理念不自觉的已经领先了!确实是,这就是我们这些年来积累的结果,这就是孙院长、任院长亲自主管促进脑卒中工作带来的结果,而这些结果都是在临床工作中不断积累、潜移默化逐渐得来的,是自然而然形成的,不是头脑发热短期工程得到的。当然我们现在不能小富即满,也不能仅仅依靠医院的发展来单纯享受医院发展的红利,应该借着医院发展的强大势头,顺势而上,不断积极进取,做一名与医院发展相适应的千医人,只有这样我们才可以说我们没有辜负千医发展的伟大时代。同时,医院的强势发展也对每个人的综合业务技术能力提出了更高的要求,曾经我们觉得只要临床工作做好了,技术掌握了就可以混日子了,但是,在国内有影响力的临床科研型医院这一个背景下,对临床科研能力提出了更高的要求,作为我个人就确确实实体会到了这方面的压力,所以现在不断在科里强化科研意识,并且对临床科研工作好并发表有影响力文献者制订了课内的奖励措施;随着临床治疗病人群的扩大,我们也自然而然的有了做临床科研、写高水平文章的基本素材,我个人也对临床工作中的很多临床问题产生了研究的兴趣,相信我们会在这一方面加强努力,作出一定的成绩。

    第三,通过培训,更感觉到自己肩负的责任重大。作为科主任,对科室人才队伍建设、科室业务技术水平和服务能力的提高缺一不可。争取紧跟医院发展的步伐,时刻不能放松自己的斗志,通过增强国际、国内的学术交流、医院和科室的业务培训,促进临床业务和科研能力的不断提高,进一步突出科室的特色医疗技术、配套医护队伍的建设,不断吸引省内外的疑难危重病人到千医、到神经内科,建设科室的品牌。在医院各级领导、职能部门、全院同事们的大力支持下,通过10多年持之以恒的努力,应该这么说,我院神经内四科为代表的神经内科,在神经内科介入临床诊治工作领域走在了国内的前列,说领先容易引起误解,但是我们可以说我们站在了国内领先的第一方队,在代表目前神经内科介入治疗技术水平的颅内动脉狭窄介入治疗、颅内动脉慢性完全闭塞CTO病变的介入开通治疗、急性脑卒中介入治疗等多个领域都处于国内很前列的位置!但是,我们也很清楚的认识到,我们目前还不够强大,还没有形成一个很强的团队,最重要的是人才梯队还没有形成,整个团队在省内外那种强大的影响力还没有形成,对省内很多基层医院神经内科大夫的首屈一指的影响力还没有形成,还没有改变很多人陈旧的就医观念,下一步首要任务就是加强团队建设,在完成本院工作的同时,发挥较高的学术影响力,尽可能帮助省内更多的医院开展新技术、为提高全省的医学水平作出我们千医的贡献。从我们神经内四科小科今年目前为止的病房业务收入比去年增长接近30%,有时候觉得人少,责任大,少干点吧,也歇一歇,但是,说得好听一点,内心的责任感不允许,我们用自己的技术吸引了别的医院解决不了问题的病人,心中的这份成就感真的和所谓的经济指标没有任何关系,这些所谓的经济指标只是我们高层次的临床技术能力和服务带来的副产品而已!我们的努力都是在为千医尽快加入20亿俱乐部贡献自己力量,同样用孙院长的话说就是进入20亿俱乐部只是反映了我们医院的社会服务能力,他不是一个经济指标,而是一个社会效益标志,说明我们千医为社会提供了更多的服务。

    第四,通过学习,更加深刻认识到了临床医患沟通、患者知情同意和临床服务艺术的重要性。现代医学的发展迅猛,高精尖的技术攻克了很多的医学难题,但永远也做不到万无一失,做不到完美无缺,解决了一个问题,必然会出现一系列新的挑战,这就是人和社会发展的复杂性和两元性。我们要时刻清醒的认识到,病人并不是一个单纯的病人,他同时是一个复杂的社会人,而疾病由于长在了复杂的人身上就变得更加复杂。医生真正面对的除了病人本人,还有他的家属、亲属甚至朋友,如何在看好病的同时,把和病相关的一系列关系处理稳妥这是看病的另一个境界。神经介入的国际平均并发症水平是5%,我们其实现在可以做到2%以下,百分之一点多,在国内是属于最低的水平了,但是一年几百个介入治疗病人,就是这百分之一点多的并发症实际上就很可怕,所以说我们的最高追求不是最低水平,而是更低水平,无限趋近于没有,挑战很大,而且随时每天都面对这一挑战,压力也是很大的。所以充分的医患沟通可以大大提高患者和相关人员对疾病的认识能力,才能医患共同携手,战胜疾病,同时充分的医患沟通,可以有效地减少误解,减少医患纠纷、增加患者的医疗知识,一举多得!因此在目前的形势下,不断加强这方面的能力,具有很重要的现实意义。虽然在现在的形势下,医生已经变得比较聪明了,很多情况下完全可以把病人一推了之,几个回合的较量之后,大夫已经知道怎么打发某些患者了,但是这不是一个真正医生的为医之道。现在不可避免的会遇到个别家属对手术的依从性不好的问题,纠结于无意义的问题来没完没了,反反复复,生性多疑,犹豫不定,这些患者我们一般情况下可能会拒绝手术的。但是,现在任院长有一个非常有力的举措,就是重大手术可以去找任院长签字,我们现在遇到这些复杂问题,我们会去找任院长签字,抱着不抛弃、不放弃一个病人的目的。这一签字,其实是医患沟通提高了一个层次,他的意义是让患者方面真正认识到了医院各个层面是真正想让你好,没有人想让你差,在很大程度上为临床大夫在背书!所以现在有支持我们工作的院领导,作为一名千医的医生,还是要有一点精神的,还是要具有为人所不能为的精神的,我们可以鄙视极个别患者家属的所作所为,但是真正的医学是解决病痛,同时尽己所能试图去解决目前社会上的社会病,我的理解这就是良医和良相的关系,这也是我们孙院长一直倡导的千医的责任!

    第五,做一名具有人文情怀的医生,建设省内最好的人文医院。没有人文的医学,注定是冰冷的!医院领导在医院快速发展的形势下,提出建设省内最好的人文医院这一奋斗目标,意义重大!自古以来,不为良医,则为良相!医生是一个令人尊敬的职业,但同时医生也是一个必须具有大爱、必须具有高超的医学水平的人,必须具有关爱苍生、能解决人们身体和思想病痛的人,要想成为人文医生,必须时刻如履薄冰、如临深渊、对医学始终身怀敬畏之心;必须不断学习不断提高医学水平;必须不断加强关爱患者的服务意识;必须不断学习,既要解决患者身体的病痛,也要洞悉患者的家庭病和社会病;做一名人文医生,我们永远在路上!不断向邵建华等我省老一辈医学家学习,以他们为榜样,争取成为一名对社会作出一定贡献的医生,为医院的人文建设增砖添瓦!

    第六,通过这一阶段的培训学习,更加明确了下一步的奋斗目标,同时也深刻的认识到了自身的缺点。要学会两条腿走路,临床和科研都不能放松,在干好临床工作的基础上,加强临床科研能力刻不容缓。现在看一些文献突然发现,原来我们很多工作都可以去写去总结,10几年积累下的很多临床材料、很多特殊患者如果不写写文章、不总结一下临床经验、不搞一点临床科研还真是有点可惜,有点对不起自己了,我们现在已经有足够的临床资料的积累可以总结了。争取通过一段时间的努力,团结激励科室一班人,发挥科室每个人的潜力,争取都成长为有一定影响力的医学专家,更好的服务省内外的患者。

    总之,医院的快速发展,医院影响力的快速增强,作为千医人感到由衷的自豪!但我们不能只是坐享医院发展带来的红利,而要更加努力学习提高、不断增强业务能力和服务水平,更好的服务患者,构建更加和谐的医患关系,构建更加和谐的社会关系,紧紧跟上医院发展的步伐,为建设更为强大的千医贡献自己的全部力量!在这里我也借这个机会向一直以来无私关心我个人我们科室工作的领导们同事们朋友们表示衷心的感谢,祝愿千医的明天更加美好!谢谢大家!





 

做千佛山医院合格的人文医生

创伤外科  王文

尊敬的院领导,尊敬的各位同事:
    怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为了千佛山医院队伍中的一员。20余年的从军经历,面对国家大势,军队改革,毫不犹豫的投身到地方建设中,希望能用在部队学得的知识去更好的为广大群众服务。千医这些年突飞猛进的发展,大家有目共睹。能成为千医人,是离开部队医院时的首个选择。现在很幸运的成为了千医人,在来院工作的这几个月里,已经深深的感受千佛山医院自身的氛围和文化,证明我当初选择是明智的。结合前一段时间医院的岗前培训,我向各位领导和同事汇报一下我的个人心得。
 
    1、做千佛山医院合格的人文医生;“医学的目的与目标并不是治疗疾病,而是维护健康”;对于人类健康和发展来说,20世纪既是英雄的时代,也是沮丧的时代。“技术落地,思想悬空;经济发展,道德滞后;技术裸奔,人文丢失。医患信任缺失,医患纠纷频发……,趋利性影响下的过度医疗,不但增加了医疗成本,还导致了不安全的医疗环境,降低了医疗队伍的素质和医生的从业幸福感。孙院长结合当前医疗环境,提出医学是人文与技术相结合的学科,是人文滋养的科学,是人性牵引的技术。让我重新认识了作为一名医生的价值,让我认识到成为一个好医生我还有很大差距。如何做一名人文医生?也是我最近一直思考的问题。“德不近佛者不可为医,技不若仙者不可为医”,这简单的语言给我树立了以后做人文医生的标准和努力方向。
 
    2、提高医患沟通技巧;面对中国医学界的多事之秋,在紧张的医患关系雪上加霜的大环境下,我们应该在小环境里做一些改变,发挥医务人员的能动性,主动去医治扭曲的医患关系。同时要提高自我保护意识,依法维护合法权益。树立医患沟通意识,建立互信医患关系。要寻找适合自己的沟通方法,转移矛盾,不激化矛盾;要提高危机防范意识和自我保护意识,更好地杜绝不良事件的发生。

    3、明确自己的角色定位,规划自己的职业生涯;“有目标规划的人生叫旅行,没有目标规划的人生叫流浪”。对于一名年轻的副主任医师,多向上级医生学习,努力接触国内外骨科学最新前沿,毫不保留的将自己所学所知传授给下级医生,努力做好“传帮带”,为医院、为科室的人才梯队建设尽一份自己的力量。以我院“五个一”的标准要求自己。今后除了完成临床工作,还要在科研工作方面努力加强。

    4、有所为,有所不为;不断探求更好的病痛解决方案是我们医生从未间断的理想与追求。在当今日益激烈的医学科技竞争中,不断创新,不断发展已成为主旋律。临床医学如何实现自主创新,增强学科核心竞争力,是我一直思考的问题。就我本专业来说,骨科数字化技术和微创技术无疑是解决问题的最好答案之一。骨科数字化技术可将影像学原始数据进行数字化处理,使其更为直观、灵动、形质相映。数字化技术可实现虚拟手术:切除、复位、截骨、固定等。术前的数字化规划更可谓未卜先知;诸如三维有限元分析、模拟手术分析可进行“在体”的检验与理论推导。在院领导的亲切关怀下,我在这方面的工作已经开始起步,今后我在数字化与微创技术理念的指导下进行数据处理、做好术前计划、微创操作、做精准骨科手术,争取把每个手术都做成精品。

    来到新的环境,踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变,是从军队医院的医生到千佛山医院医生的转变,不只是单位的更换,更是头脑风暴,是对我行医理念的一次大转变。“老医生,新职工” ,接下来将是一个不断的长期学习过程。我将以新千医人的姿态积极投身到医疗卫生工作中,以人文精神为指导,不断学习实践,在实践中学习,不断提高自己!

    谢谢大家。






2016年暑期培训班有感

妇科  闫莉
 
    有一位医生的墓志铭上写着:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。刚开始看到这句话的时候希望每位患者都能理解医学的局限性,让他们不要期望过高,医患关系就不会那么紧张。渐渐地发现也许作者真正的目的是告诉我们,医生的职责不仅是治疗、治愈,更多的是帮助和安慰。目前“技术至上”导致医学离人渐行渐远,见病不见人,过分依赖仪器设备、药品和手术的问题日益突出。“医学要回归人文”孙院长非常及地提出这个观点。通过这次学习我对“人文素养”有了更全面的认识。它不仅仅是对病人嘘寒问暖,还包含很多更深层的含义。

    首先,绝大多数医生都追求精湛的技术,试图做一个真正能“治愈”的人。这本身就是人文性使然。为病人去除疾病是我们必备的技能,是我们立足之本。

    其次,回归临床,让我们从化验单、检查报告中走出来,回到病人床边,视触叩听,聆听他们的心声。孙院长讲到:医学的目的与目标并不是治疗疾病,而是维护健康。我想这健康应该包含两层意思,身体健康与心理健康。如果因为子宫肌瘤切除子宫而给患者带来心理阴影,那就不算治愈。了解他们是什么样的人,比了解一个人得了什么病更重要。

    再者,做一个有信仰的人,保持对生活、工作的热爱。有个科学家对自己的学生说:You can’t change the world ,just do the right things。我们很多时候无法改变世界,无法改变周围大环境,但我们可以做一些正确的事情。你认为正确的事就是你的信仰。相信真、善、美是我们每一个人追求的目标。真诚地对待患者,有一颗善良的心,把每一次医疗流程都做成精品,应该是绝大多数医务工作者追求的目标。

    最后,相信自己。“一个人应学会更多地发现自己心灵深处那一闪即过的火花,而不仅限于仰望圣者领空里的光芒。”每个人身上都蕴藏着无尽的潜力,若不动手尝试,你对自己这种能力就一直蒙昧不察。相信自己吧,让我们一同努力,为了我们千医美好的未来!

 




 

2016年岗前培训心得体会

骨脊柱科  彭大勇

 
    2015年我顺利通过省卫计委职称评审,取得副主任医师聘用资格。对于我本人来讲,这是对我入院十年来工作的肯定,也是对我各方面能力的一次大检阅。喜悦之余心中难免产生一系列的迷茫。作为一名年轻医生,如何完成由主治医生转变成副主任医生得角色转变,如何面对成为更高级医生后岗位职责的变化,如何但当起副主任医师的工作,如何完成即将到来的门诊工作,如何能通过更高的平台完善自己、发展自己(其实就是感觉自己距离高级职称医生还有一定差距,有些心虚)。这一系列的疑问随之而来,让我不知所措,医院领导远见卓识,组织了这批岗前培训,通过人文医院建设、科室文化建设、个人发展规划、个人潜能激发及预防医疗纠纷保证医疗安全等方面的培训,使我重拾信心,明确个人努力方向,对即将到来的副高工作充满了信心。
 
    医院是个小社会,在医院酸甜苦辣,人生百味集中体现。医生群体是具有高素质的人群,医生服务的对象是罹患各种疾病的人群,在这个浓缩社会里,人文精神、人文关怀至关重要。我们医生的服务对象是有血有肉的病人,不是机器,他们有感情、有喜怒哀乐并且罹患疾病,他们需要疾病的治疗,更需要人文的关怀。作为一名共产党员,全心全意为人们服务是我们的宗旨,在我们医院的工作体现就是一切为了病人,一切为了康复。一句关怀、一句问候,可以马上拉近医患之间的距离。我们科张明主任很早前教导我们的一句话,至今难忘-----如何对待病人,很简单,当纠结于手术还是保守治疗,采取哪种手术方式等等的时候,只要设想眼前的病人是你的亲人,你会对自己的亲人采取哪种治疗方式,就对眼前的病人采用什么治疗方式,所有问题都会迎刃而解。话很朴实,道理很浅显,实际工作中我们能不能做到?工作疲惫、心情欠佳、饥饿口渴甚至考虑个人利益,这些都会左右我们的服务态度、治疗方案的选择,甚至出现违反诊疗规程的情况,我们是应该仔细体会这句话,成为名医之前应当首先成为一名良心医生。医生不仅要会看病,更要会说话。99%的矛盾是由误会造成的,99%的误会是由于沟通不畅造成的。沟通需要耐心、需要你我感情的付出,沟通需要遵守互利互赢的原则,我们要体谅、理解病人的处境和感受,同时要表达我们的原则、观点。商量的语气,平和的口吻,设身处地的思考加上我们过硬的专业技术知识讲解,就能完成了一次成功的医患沟通。

    通过这次培训,我对个人发展有了大体的规划,对如何努力成为一名学科骨干有了明确的目标。个人发展与医院发展息息相关,医院快速发展为我们年轻一代提供了提高的平台,医院的优秀中青年培养计划是我们年轻人的积极进步的孵化器、推进器,“优秀中青年培养对象”不是一个荣誉,而是对我们年轻人的鞭策,是我们的责任和动力。医院为我们提供了好的平台,老一辈专家队伍倾其所有扶持我们,为的就是让我们年轻一代快速成长,尽快撑起千医的明天。时不我待,这么好的发展环境,我们年轻一代已经没有推脱的理由,我们要打起十二分的精神,借着医院建设科研教学型医院和人文医院的东风,积极发展个人业务,积极培养全方位素质,尽快成长,为医院发展贡献力量。段涛院长的讲座中提到医师培养的原则:住院医生培养全科化,主治医生培养专科化,副高医生培养专病化;住院医生培养为主,主治医生边培养边使用,副高以上医生使用为主。对照段院长的要求,我为自己制定了培养计划,作为一名新晋的副主任医师,在经过5年的主治医师大骨科及脊柱外科专业化培训后,目前应向专病化培训方向转变,脊柱外科近年来的发展方向是就是微创化,内镜技术、通道技术及介入技术蓬勃发展,现在已经熟练掌握介入下经皮椎体成形术,微创通道下椎管减压、融合术已与科内路主任一道逐渐开展,对于内镜下椎间盘摘除等手术还未涉猎,近期希望通过短期学习的方式,掌握此项技术,完善治疗体系。完成微创脊柱外科的发展方向。

    晋职称后角色发生了变化,岗位职责发生了变化,但是虚心学习的态度不能变化。态度决定一切,年轻医师不能因为角色的变化而产生不可一世飘飘然的心态,我们要学习前辈老专家的孜孜不倦的学习精神和精益求精的工作态度。骨科闫新峰主任关于降低手术感染率的讲座内容在平时的工作中都是我们骨科大夫常规注意事项,但主任将其归纳总结后,还是让我感触良多。其实这些保证手术安全的措施都是前辈专家对平时工作精益求精的体现,没有最好只有更好,我们从未停止追求完美的脚步,这就是我们的工作态度。作为风险较高的手术科室,如何保证手术安全,如何推动本学科发展,我认为首先就是规范。像荣凤年主任说的话:把简单手术做精致做完美,把复杂手术做规范做安全。简单手术也好,复杂手术也好,扎实的基本功是基础,严格的规范操作是保证。大多疾病都有自己的治疗指南,手术有严格的手术适应症,各项操作有严格的准入制度,各个手术都有相应的操作规范。我们只有按规程办事,才能最大限度的保证手术质量和手术安全。

    千医持续迅猛发展,需要向科研教学型、人文型内涵医院的方向发展。需要有干劲、有闯劲的年轻医生的贡献,年轻人应该体会院领导和科室老前辈的殷殷期望,奋发图强,为医院更上一步台阶的发展贡献我们的力量。

 

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