肿瘤微创科碘-125放射粒子植入手术首次采用3D打印非共平面模板引导技术

发布时间：2016-10-08 15:23 本文来源：肿瘤微创科供稿：赵广宇丁立凤

当3D打印技术遇上碘-125放射粒子会擦出怎样的火花？近日，我院肿瘤微创科刘元水主任医师带领肿瘤微创治疗团队成功为一例“贲门癌术后胰腺转移”的患者实施了“CT及3D打印非共平面模板引导下的碘-125放射粒子植入手术”，这是我院首次采用3D打印非共平面模板引导技术进行肿瘤内碘-125放射粒子植入治疗，填补了我院在此项领域内的空白。

59岁的于女士18个月前，因“贲门恶性肿瘤”在某医院行“贲门癌根治术”，术后恢复良好，5个月前于女士因“上腹部疼痛”再次就诊于该院，复查CT考虑为：贲门癌术后胰腺转移，行3次介入栓塞治疗效果差，患者肿瘤进行性增大伴左腹部疼痛，常规治疗不能缓解。由于已经没有了手术指征，于女士在了解了情况后有些沮丧，抱着试一试的态度，于女士来到了我院肿瘤微创科。刘元水主任医师结合患者病史及术后病理结果，与团队成员经过多次论证，最后决定采用碘-125放射粒子植入的方法进行治疗。但是由于病灶周围血管较多且紧邻多个重要脏器，采用传统的碘-125放射粒子植入技术易造成病灶周围血管及相邻脏器损伤，且穿刺时反复调整穿刺针会增加患者的疼痛及出血的风险。怎样才能提高手术的安全性和准确性呢？刘元水主任医师想到了3D打印建模技术，通过3D打印建模技术对患者上腹部的CT平扫图像进行三维建模，完整地展现出病灶及周围血管、脏器与体表的对应关系。经与相关厂家的合作，为于女士“私人订制”了一个3D打印非共平面模板，物理师根据3D建模的结果计算出处方剂量，根据处方剂量来确定穿刺针数量及各根穿刺针的针道角度、深度、粒子的数量及分布位置。最后通过3D打印设备，制作出能很好贴合患者上腹部的导引模板，在模板上将各个针道进行标出，并在各个针道旁留出若干小针道，以便术中根据需要进行微调整。经过刘元水主任医师团队的密切合作，成功地为于女士实施了CT及3D打印非共平面模板引导下碘-125放射粒子植入手术，在不到1小时的时间内，通过计划针道将43颗碘-125放射粒子植入于女士的病灶内，这些粒子分布均匀，术后对43颗粒子在病灶内的分布进行CT平扫完全符合术前的植入计划，目前患者恢复良好。除了碘-125放射粒子植入手术，我院肿瘤微创科现已开展氩氦刀、微波消融、射频消融等多种微创治疗手段，欢迎广大患者前来咨询和就诊。