综合治疗肛门直肠神经官能症效果显著

发布时间：2016-02-03 09:33 本文来源：肛肠科

9年多的顽固性病痛经过系统治疗终于取得了良好的成效，患者赵某显得很是激动。反复重复着他曲折的就医经历——9年前无明显原因出现肛门部下坠感，4年前出现肛门部持续性疼痛，严重影响了睡眠及正常生活。曾先后至北京多家知名医院就诊并治疗，效果欠佳。跑遍了大半个中国的老赵抱着一线希望从河北来到山东，入院后仔细查体见：截石位，肛门位置大致正常，肛缘皮肤无明显增殖隆起；指诊示：直肠下段未触及明显肿物，距肛门3cm3点位可触及一个米粒样大小质韧肿物，退指指套无染血。肛镜见母庤区粘膜充血隆起，未见明显出血点、溃疡及糜烂面，齿线附近可见一大小约1×0.5cm肿物，质红。直肠测压示：肛管静息压力偏高，墨迹排便时肛管矛盾运动，建议骶神经电刺激。入院诊断：1.肛门直肠神经官能症2.内痔3.肛乳头肥大，入院后辛学知院长与李志、许媛慧医生等众位医生讨论后，认为患者病情复杂，并根据患者的具体病情，予神经阻滞治疗、中药、抗焦虑、局部封闭注射等综合治疗。经过由辛院长带领的医生团队完善的治疗方案，王令花护士长带领的护理团队精心的护理，仅仅2个周的时间，患者自觉疼痛明显好转，用他自己的评价是原来有10分痛，现在只有不到2分了。近十年了终于能睡个踏实觉了。他老伴也说终于见他有笑脸了。

肛门直肠神经官能症是指病人由于植物神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群。本病是以肛门直肠异常感觉为主诉的神经系统机能性疾病。患者主要症状是经常觉得有肛内疼痛、灼热、坠胀、肛周放射痛，便意频频，有的感到肛内有异物阻塞感和直肠蠕动感，严重时肛门疼痛难忍，症状多呈阵发性发作，时好时差、情绪抑郁或急躁多语，甚者几欲轻生，严重影响个人及家庭生活、工作与学习。此类病者最大特点是，虽然主诉症状明显但临床进行肛门直肠局部检查如指检、肛门窥镜、电子结肠镜肠镜、盆腔超声波、腰椎或盆腔CT、磁共振（MR）等一系列的物理及化验检查，均无与自述症状相应的器质性病理改变存在。部分患者可能还经过多次手术或局部注射封闭治疗等，但疗效差，均无法解除有关症状。现主要治疗方法有：1、精神疗法明确本病的诊断后，应解除患者的疑虑，减轻其思想负担和精神紧张。其次患者应建立乐观的情绪、良好的生活制度，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。2、饮食疗法应避免吃油腻、生冷、刺激性食物，不吸烟，不喝酒；多吃清淡、易消化、易吸收的食物，如水果、蔬菜、瘦肉、豆制品等。3、药物疗法精神紧张不安、失眠时，可服用镇静剂，如安定、利眠宁等；腹痛、腹泻时，可用解痉挛剂；植物神经功能紊乱，可服用维生素B1等。还可运用中药对症治疗，也有较好的疗效。

省肛肠病医院综合中西医的治疗方法，神经阻滞治疗、局部封闭注射针对应缓解肛门局部括约肌痉挛及神经紊乱症状；并根据患者的具体表现及舌苔脉象予中药内服辩证施治；还依据患者的焦虑评分予抗焦虑治疗，取得显著效果。

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