山东第一医科大学第一附属医院院长、知名普外科专家胡三元教授团队近日成功完成1例腹膜后巨大肿瘤切除手术，切除标本包膜完整，大小约30*23*11cm，重约4.6kg。术后患者恢复良好，现已康复出院。

    患者女，40岁，因“贫血、乏力1月余”辗转就诊于当地各大医院，给予相应保守治疗后，效果欠佳，行腹部CT检查，结果为腹腔巨大占位，遂由当地医院推荐转入山一大一附院。入院诊断：腹腔巨大占位，考虑腹膜后肿瘤。 
 

    入院后积极完善术前检查，组织院内多学科会诊讨论病情。胡三元教授分析该患者腹膜后巨大肿瘤位于腹主动脉、下腔静脉及左右肾动静脉组成的腹膜后的“双十字”区域。这个区域周边还有肠系膜上血管、胰腺、脾脏、十二指肠及小肠、肝脏、肾脏、输尿管等重要的解剖结构，肿瘤手术难度和风险极大，操作不慎易误伤下腔静脉、肾静脉导致致命性大出血和空气栓塞，或损伤肠系膜血管导致肠切除等。

    针对术中可能出现的意外情况胡三元教授制定了详细的手术预案，于11月10日行剖腹探查、巨大腹膜后肿瘤切除术。手术由胡三元教授主刀，李波主任医师、仲明惟医师为助手，王月兰主任的麻醉团队及手术室护士积极配合，成功将肿瘤完整切除。
 

    术中探查发现肿瘤上至膈顶，下达盆腔。将胰腺、脾脏、胃及结肠挤压向前、右方，并向后下挤压左肾，包裹脾血管并与腹腔内其他大血管粘连质密。胡三元教授逐步精细解剖，严密止血，在保证肿瘤完整切除的同时，切除了受累的脾血管并保留了脾脏，手术顺利，共用时约3.5小时。

    术后医护团队密切关注患者恢复情况，指导术后治疗。患者恢复良好治愈出院。

    腹膜后肿瘤通常指原发于腹膜后潜在腔隙的肿瘤，其中恶性约占80%，由于位置深在，通常早期并无明显的症状体征。待发现时肿瘤一般已较大，因此能够完整切除的不足50%。