4月13日，第22个“世界爱鼻日”暨“全国爱鼻日”如期而至，今年的活动主题聚焦于“鼻腔疾病预防，重在日常护理”，旨在提高公众对鼻部疾病的认知和关注，通过科学的日常护理，有效减少和控制鼻部疾病的发生，进而维护人们的呼吸健康。

　　山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，简称“山一大一附院”）耳鼻喉科鼻颅底亚专业团队，不仅在常见鼻部疾病的诊治方面有着丰富的临床经验，更在复杂、疑难、危重鼻颅底疾病方面开展了一系列研究探索和创新工作，拥有多项省内领先的诊疗技术，得到国内外同行的广泛认可和高度评价，为众多患者带去了福音。

       精准诊断对症治疗
　　助力患者畅快呼吸

　　刚退休不久的张大叔本应享受悠闲的晚年生活，然而，3年前，他开始出现间歇性鼻阻、流清涕、连续性打喷嚏的症状，还伴有双目瘙痒和头昏等不适，被诊断为过敏性鼻炎。起初，通过药物还能勉强控制症状，但随着时间的推移，换季时症状仍旧反复发作，长期的用药还导致他产生了耐药性，使得药物几乎失去了作用。张大叔的生活质量因此大幅下降，他变得焦虑不安，整日受困于鼻炎的折磨。

　　前段时间，张大叔来到山一大一附院寻求帮助。耳鼻喉科王宝东副主任医师经过系统的检查，发现他是典型的过敏性鼻炎，由于药物已经无法起到很好的治疗作用，建议他进行微创手术治疗——通过内镜下切断自主神经相关的翼管神经分支，可以很好地解决过敏性鼻炎的症状。果然，经过手术，张大叔摆脱了长期以来的鼻塞流涕等严重困扰，畅快的呼吸又给了他新的活力。

　　据王宝东介绍，近年来，过敏性鼻炎发病率逐年上升，临床主要表现为突然和反复性发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞等，是一种非常常见的疾病，严重影响了患者生活质量。

　　对于过敏性鼻炎的治疗，经过多年的临床经验，山一大一附院耳鼻喉科已经形成了一套完整的诊断和治疗体系，在这里，成功摆脱过敏性鼻炎困扰的患者数量不断攀升。王宝东介绍，过敏性鼻炎的诊断对于患者来说至关重要。它不仅是制定治疗方案的基础，还有助于了解过敏原、评估病情严重程度以及预防并发症的发生。

　　“确诊后，治疗过敏性鼻炎首先考虑的还是药物治疗，同时要避免接触过敏原，做好日常防护。”王宝东提醒，如果患者经过长期的鼻部药物治疗和正规的脱敏治疗，症状仍然未能控制者，为了改善这类难治性过敏性鼻炎患者，可以选择个体化的治疗手术方案。团队在微创消融术、翼管神经切断术及鼻腔扩容手术等方面具有丰富的经验和技术优势。通过手术方法可以降低鼻腔黏膜的敏感性，减轻或消除过敏症状，为众多患者带去了福音。

　　不过，王宝东强调，手术治疗并非所有过敏性鼻炎都适用，需要经过规范的药物治疗之后，并结合严格的适应症选择。

　　亚专业精细划分发展
　　提升医疗服务质量

　　除此之外，科室在其他鼻部常见病的治疗上，包括鼻炎鼻窦炎、鼻息肉，泪囊炎鼻腔泪囊吻合，视神经减压，面神经减压等手术，及头面部疼痛的精准诊断治疗方面都有较高造诣。

　　据耳鼻喉科主任梁辉介绍，近年来，为了提高鼻部疾病的诊断和治疗水平、推动医疗技术的创新和发展、提升医疗服务的质量和效率，鼻颅底外科亚专业又进一步细分了变态反应、鼻腔鼻窦内镜外科、鼻颅底外科、鼻整形四个亚专科。

　　其中，变态反应亚专科对上气道的变态反应，推行过敏性鼻炎的规范化诊断和治疗，治疗后长期无症状，治疗水平已达到省内领先水平。

　　窦镜外科亚专科以精细准确的操作，完成各种鼻炎，鼻窦炎及鼻息肉手术治疗的同时，通过可降解药物支架植入和术后适当应用药物，防止了疾病复发及窦口狭窄等并发症的出现，手术后恢复时间明显缩短，并进行了国家多种药物及器械的临床试验，是济南地区首批获得国家级临床药物实验基地的耳鼻咽喉头颈外科科室。

　　一个月前，45岁的刘女士因长期受鼻窦炎困扰，在山一大一附院耳鼻喉科接受了鼻内窥镜鼻窦手术治疗。医生通过鼻内窥镜精确地定位了病变部位，并成功实施了鼻窦开放、鼻息肉切除等操作。术后，刘女士经过定期的鼻内镜换药和复查，鼻塞、流脓涕和头痛等症状得到了明显的缓解，呼吸更加通畅，整个人也精神焕发。

　　科室还接诊了不少因鼻窦炎术后难愈的患者，王宝东通过鼻内镜精确地进行了鼻窦球囊扩张，为患者植入鼻窦全降解药物缓释支架。这种支架不仅可以支撑鼻腔和鼻窦，保持中鼻道开放，避免中鼻甲与鼻腔外侧壁黏连，还能不断释放药物，防止窦口狭窄和闭锁。术后，患者的鼻塞和脓鼻涕症状明显减轻。

　　另外，鼻整形亚专科，利用面部皮瓣技术可以完成鼻缺损后修复及整形，恢复患者的良好外观。对驼峰鼻、塌鼻、歪鼻等畸形的治疗也获得患者的赞誉。对鼻及面部血管瘤开展了硬化治疗，临床效果显著。

　　鼻颅底外科硬件设施先进，拥有德国蔡司PENTIO显微镜，德国STORZ 动力及内窥镜系统，德国STORZ显微手术器械系统，意大利德卡激光系统等耳鼻喉科各种设备，为患者保驾护航。

　　探索研究创新技术
　　破解疑难重症困境

　　颅底，位于头颅与面部五官之间，是人体最为核心、结构最复杂的部位之一。因存在众多骨性孔裂，以及遍布的重要血管和神经，结构复杂，一旦损伤可能会造成严重的功能障碍，甚至死亡。即使在科技发达的今天，颅底仍是外科手术最难以到达、风险最大的区域之一。

　　近年来，山一大一附院耳鼻喉科鼻颅底外科亚专业总结多年的经验，结合国际国内先进理念，创新技术手段，开展了多手术进路、多科室合作的方式，对鼻颅底良恶性肿瘤乃至侵犯眼眶及颅内的巨大肿瘤进行完整切除的同时进行颅底重建修复，疗效满意，并发症大为减少。

　　2022年，科室接诊了一位颅底神经鞘瘤的患者，因为肿瘤巨大，已经侵犯颅内、颞下窝及咽旁间隙。王宝东团队在导航系统的帮助下，设计尝试单纯经口内镜手术，整个手术历经9小时，成功把颅底颅内的肿瘤全部切除，手术非常顺利，术中出血量很少，患者顺利出院。

　　2017年，一位严重的脊索瘤患者，颅底斜坡到脑部都被肿瘤压迫，第一第二锥体颈椎也被肿瘤破坏，辗转多家省内外医院没有找到好的解决办法，患者被疼痛折磨的无法正常生活，最终在耳鼻喉科鼻颅底外科接受了手术，据王宝东回忆，这位患者肿瘤切除得非常干净，5年后复查CT也没有复发。近期又为两名脊索瘤患者成功切除了肿瘤，均取得满意效果。

　　“不仅要给患者真正解决难题，还得为患者省钱，这是我们这些年来一直努力的方向。”王宝东告诉记者。对于破解复杂疑难的鼻颅底疾病，团队一直未停下脚步。未来，随着医学科技不断进步和临床需求地不断变化，科室将继续深化亚专业发展，不断探索研究，为患者提供更加精准、高效、安全的医疗服务，守护患者的鼻部健康。