胸外二科完成一例胸腔巨大肿物切除术

发布时间：2020-09-14 17:33 本文来源：胸外二科供稿：陈成玉

近日，胸外二科宋晓明主任团队完成一例胸腔巨大肿物切除手术。

患者为18岁女性，因高考查体发现胸腔巨大肿物，入院后查体发现患者右侧眼睑下垂，右侧面部无汗，诊断患者为霍纳综合征，追问病史，患者此症状已出现6年，曾就诊于多家医院，未确诊。

患者入院后行胸部强化CT显示：胸腔内巨大占位，最大截面约12*9cm，肿物与胸顶重要血管神经关系密切，且患者已出现交感神经受累症状，不除外恶性肿瘤侵犯可能，手术难度大。术前经影像科曾庆师主任、麻醉科王月兰主任、病理科孙青主任、胸外科宋晓明主任多学科会诊，反复讨论手术方案及应急预案，最终决定采用经右侧第3肋间后外侧切口开胸手术治疗。

宋晓明主任医师手术团队主刀手术，麻醉科王月兰主任医师、刘洋主治医师麻醉团队保障手术顺利进行。术中探查发现肿物最大径约15cm，包膜光滑，质硬，与后胸壁及胸顶紧密粘连，血供丰富，且肿瘤位置较高，暴露困难，手术难度极大，宋晓明主任医师以精湛的技术结扎切断供血血管，成功剥离肿瘤。手术顺利，出血约100ml。术后病理为：节细胞神经瘤。

术后患者恢复良好，眼睑下垂症状出现改善，已顺利出院。

节细胞神经瘤为临床罕见的良性肿瘤，起源于成熟的交感神经细胞，主要发生于植物神经系统，可发生于任何年龄，以成人为多，任何部位均可发生。皮损表现为孤立小结节或呈分叶状，径一般为10cm以上，为良性肿瘤。本病例少见，是发生在周围神经组织的含有成熟神经元的良性肿瘤，主要发生于自主神经系统，约占周围神经组织肿瘤的2%～3%。可发生于任何年龄，但以青年以上成人较多见。

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