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九次大考 浴火新生

发布时间:2013-01-09 09:21 本文来源: 中医科

 在中医科人员的潜意识里,是有弱者心态的。虽然,我们是国家重点专科,但我们明白,那不只是中医科前辈们努力的成果,也是院领导和全院相关科室的共同努力把我们托上去的。综合性医院的中医科,注定要在强手如林的兄弟科室间求生存。似乎哪个系统的病人收到中医科都对,哪个系统的病人收到中医科也不对。因为,它实际上是一个全科,只不过是有重点研究方向的全科而己。小科心态让我们从来害怕做得不好,甚至在某些年轻医生那里,发言的语气都不自觉地低上几分。

 

然而,在三甲复审的征途中,让我们一路披荆斩棘,浴火新生。九次大考,我们从容应对。九次啊,虽然有大有小,有长有短,我想院里被这么多次考查的科室并不多,也许是绝无仅有的独一份。用同事的原话说:中医科今年可以去中大奖了!该查的、路遇的、抽查的,统统中医科榜上有名!原先我们担心被忽视,大家辛辛苦苦准备了大半年的时间,做出了一桌并不丰盛的菜肴,却没有机会端到客人面前,让专家提提意见,帮助我们改进。没料却是九次“轰炸”!

 

且让我们回顾一下当时的情景:5日,我的专家门诊。王晓霞主任的便民门诊。李长生主任虽然不是门诊时间,也在自己的办公室里在岗待命。宋鲁成主任和大家在病房,各岗位日常工作有序进行,专家团“地毯式”轰炸也随即铺开。

 

场景一:便民门诊是窗口,沉着机智答如流

年近六旬的王晓霞主任是我科年龄较大的主任,一直坚持便民门诊工作。虽然王主任年龄偏大,仍认真地进行三甲复审相关知识培训和应知应会知识的背诵。一直以来,我们不清楚便民门诊在三甲复审中的地位,也没有给予重视。然而在复审前的动员大会上,孙院长强调:便民门诊是医院的窗口单位,是检查的要点!!这下可苦了这两天当班的王晓霞主任和赵宁宁博士。便民门诊是一个为方便广大患者开方取药的便利措施,它和常规门诊有一定的区别。工作量又特别大,速度稍慢,就能摆起长龙,极易引发骚乱。为了完善便民门诊服务,提高质量和速度,一方面门诊部为便民门诊配备一台应急电脑,以备病人积压过多时启用;另一方面王晓霞主任和赵宁宁博士根据便民门诊的特点,设计好服务流程、熟记应知应会和应急预案,以备专家团检查。

 

果不其然,每一组检查专家,都要走到便民门诊去看看、咨询、提问。短短一上午,王晓霞主任接待了4批专家。亏得王主任沉着机敏,每一次提问、每一项操作都尽心尽力地完成。她怕自己记不住应急电话,就把应急电话一览表做成缩微版贴在自己的胸牌背面。不出所料,一位专家问到了王主任投诉途径有哪些,王主任一时想不起投诉电话了。她灵机一动,翻过胸牌说:“对不起,我一时想不起来了。不过我都把应急电话贴这儿了,想不起的时候用这个提醒我自己。”闻言专家非常满意地离开,进入下一个检查环节。

 

两天下来,便民门诊共计被检查5次,真应了孙院长那句话:窗口单位,马虎不得啊!!

 

场景二:门诊巧遇专家团,老将出马精神抖

 四楼中医科门诊,李长生主任如厕出来,与蒋院长指引的专家团碰了个照面!!哈,正是来得早不如来得巧啊!蒋院长和李主任打了个招呼,路遇访谈随即展开。专家饶有兴趣地问李主任,中医科以什么病种为优势病种?有哪些中医特色治疗?在综合性医院如何发展中医科?作为老中医专家,有无学术继承人等问题。李主任成竹在胸,娓娓道来。是啊,30余年的工作阅历,20余年的管理经验,对李主任来说,这些问题经过反复思考和实践,都已经融化到他的血液中了。李主任访谈结束,专家组直奔我的诊室而来。看到好几位专家到了我的诊室,当时我有点儿瞢了。不过很快反应过来,站起来,向专家点头微笑打招呼。专家一看有病人就诊,先就打扰向病人表示歉意。用最快的速度查阅了我的门诊病历的书写情况。当时就诊的是一位眩晕患者。因为是我擅长的神经科专业疾病,我从中医“望、闻、问、切”四诊,到西医神经科查体都做了详细的记载。然而,因为字迹的了草,专家一时没看清楚,尤其是对舌脉的描述和记载。我把书写的内容一一向专家指明。专家看完病历,说:“很好,中西医结合病历,中医四诊、西医查体都很全面。”可我现在回想,当时检查组专家让我自己指出舌脉的描述和记载,何尝不是委婉地批评我“病历书写了草,要注意改进”?

 

 场景三:重点专科检查团,路径诊疗病房验

5日下午,重点专科检查团在蒋院长和联络员宋云医生的引领下,来到中医科病房,检查重点专科建设情况和临床路径执行情况。宋鲁成主任坐阵病房,从容接待。重点专科建设从李长生主任开始,就注重原始资料的积累。资料文件柜里,从2005年以后的相关材料都有条不紊,赫然在列。近半年的备查征途中,我们又对国家十二五重点专科――脑病科及国家临床重点专科中医脑病专科的建设情况进行了再次疏理。同时,中医科是国家中医药管理局第一批脑病临床路径试点单位,从20117月份就开始了临床路径的验证和试点工作。检查团专家查看了我们的入路径现行病历及相关档案资料后,对我们的重点专科建设工作作出了高度的肯定,同时也指出了科室管理及持续改进中存在的不足,比如在科室管理和绩效考核上存在不合理的地方,持续改进和上级主管部门监管对接不够充分,临床路径表单签名不完全等问题。宋主任当即表示:我们一定按专家的意见进行改正。   

 

场景四:天上掉“馅饼”,执业抽查也有咱!

且不说李长生主任路遇访谈是巧合,医师执业资格抽查居然也有咱!!全院2000余职工,专家团抽查依法执业情况。一共抽两名医生,一名为资深老主任,另一名年轻医生,我们中医查体及体质辨识部新来的谭腾飞医生居然高中“大奖”!偏巧,谭医生正在办理医师资格注册地点变更手续,证件在济南市卫生局。档案室陈康老师一方面向专家组出示谭医生的执业证和资格证的复印件,一方面拔通济南市卫生局政务大厅的电话,请专家核实。专家组经过核实,认为情况属实,顺利通过核查。

 

当晚6点,全科人员聚在一起,分享检查后的心得:说起被检查时的情形时,看似沉着的老主任们表示:当时并象表面的那样淡定。王晓霞主任说:哎呀!我哪里想到便民门诊会那么重要,查到那么多次呀!其实我也紧张呀,不知道他们会问什么。的确,他们年龄大些,记这些东西,要比年轻人花更多的功夫。我们感谢老主任们为三甲复审付出的更多的心血。

 

6日上午,赵宁宁博士值便民门诊,本以为不会再查便民了。谁料曹允芳部长率领的护理专家前来查手卫生执行情况,赵宁宁博士又一次接受检验。好在我们平日就把手卫生、六步洗手法贯穿到了日常工作当中,赵博士应对起来,自然得心应手。

 

6日下午,就在我们暗自松了口气,以为没有中医科什么事儿了的时候,谭腾飞医生从门诊五楼健康管理中心中医查体及体质辨识部打来电话,向我报告:张院长引领专家团到健康管理中心进行参观考察。在张成琪副院长和张光主任的带领下,专家团特意前来考察了中医查体及体质辨识部!

 

至此,中医科经历了九次“大考”,各个岗位都接受了检验。6日晚,中医科全体成员再一次聚集,总结专家组检查意见,对要改进的地方一条条进行疏理,争取全面落实。

 

7点,大家都走了,我和宋鲁成主任在办公室久久未离去。回顾三甲复审备战途中,一路艰辛走来,何尝不是一幅跌宕起伏的画卷。虽然,我们交上的这份答卷并不圆满,但在各位院长的督查、指导及职能部门的监管下,无论是从科室管理,还是规范化诊疗,我们真正的取得了进步。回想当初,拿到绿色的《评审细则》看着那些条款,似乎我们都在做着,“轻视”和“迷惘”,足以描述当时的心态;第一次全院检查资料准备,中医科在五名被表扬的科室之列,“沾沾自喜”的心态难掩其怀;再一次自查,心内科、肾病科迎头而上,中医科跌出五名之外,我们开始反思,并走出去,向做得好的科室学习经验。在自认为做得还不错的时候,蒋院长、张院长、于院长各率领相关部门对我科室进行检查和督导,对存在的问题一一指出。随着两次院外专家模拟检查结果的公布和检查组专家的专题讲座,让我们感觉到原来差距是那么的大!!许冬梅院助率团对我科进行模拟检查,问到我如何做好有中医特色的科室管理,我一时语塞、满面赤红。随后在许院助的启发下才疏理思路,侃侃而谈。孙院长突如其来的暗访,让我们措手不及,中医科办公室凌乱如“狗窝”的评价更让我们颜面扫地!

 

痛定思痛,我们俩向大家发起了冲锋令:时间细化,任务明确,责任到人。科主任除要以身作则,除要记住自己的岗位职责、应知应会等内容外,还要对18个记录本的内容全面掌握。同时负责考核自己组内成员的应知应会、诊疗操作等内容。内务整理排班到人,绝不允许再出现凌乱的情况。大家真正拿出了“即使不能为千医添彩,至少不为千医抹黑”的意志来准备。

 

自此,夜间十点之前,没有一个医生离开办公室,大家都是一个信念:就任务不就时间。不管多晚,一定要把今天的任务完成了,才能回家。刁雅静医师身怀六甲,家里住得又远,也一样坚持着。赵宁宁医师感冒高热,也坚持着不请假。支撑不住了,就在休息室躺一会儿。宋鲁成主任甚至把记录本搬回家去整理查看……

 

检查前,大家空前紧张而忙碌,压力也最大。虽然,我一直给大家加油,也给自己打气。但当我检查前两天的那个晚上,因为抢救病人,夜半来到医院,下车时滑倒在雪地的时候,我再也忍不住,伏在地上泪流满面!我感觉自已在那一刻濒临崩溃!良久,我擦干眼泪,站起身来,上楼。收拾好自己,清理好被擦破的皮肤,调整好心态,若无其事地和值班医生一起,抢救着病人。结束后回到家,才感觉到自己浑身酸痛,第二天竟起不来床。后来和宋主任说起,也是不胜唏嘘。

 

如今,赶考结束。成绩尚未公示。但我相信,在孙院长的带领下,全院一心,一定能交出一份满意的答卷。中医科,也许并不能在三甲复审中为千医添彩,至少,我们真的尽力了。我们作得并不完善,那么在今后的工作中,我们会逐步去改进。当今天我查完房时,发现自己下意识中,用的是六步洗手法在洗手。我知道,经过三甲复审的“熔炉”,有一些规范化操作,已经融入到我的血液中了。

 

我们将总结三甲复审的成功经验,把其中的一些规范执行为常态。让中医科在三甲复审中的获益,不是一时,而是一世!

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