疼痛诊疗
始终秉承“综合治疗、科学管理”

    “2000年起，世界卫生组织已将‘疼痛’列为继呼吸、脉搏、体温和血压的第五大生命体征，将慢性疼痛纳入疾病范畴。”山一大一附院疼痛科主任医师刘方铭表示，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛是种症状，由原发病引起，随着原发病的治愈，疼痛也随之消失。当疼痛长期作用于人体超过一个月以上时，即有发展成为慢性疼痛的危险，成为一种独立的疾病状态。

    “凡是慢性的、长期的、困扰人们健康的疼痛，如偏头痛、紧张性头痛等头部疼痛；带状疱疹及带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等神经痛；肩周炎、颈椎病、腰椎病、退行性关节病变等颈肩腰腿痛；癌痛、术后痛、幻肢痛等各种慢性疼痛，都可到疼痛科就诊。”

    刘方铭强调，与高血压、糖尿病等慢性疾病一样，慢性疼痛需要早诊断、早治疗，在及时明确地诊断疼痛，制定最佳治疗方案，推进疼痛的精准化、规范化治疗的同时，更需要多学科、多维度进行全程“疼痛”管理。

    据悉，经过近二十年的不断完善与发展，山一大一附院疼痛科在治疗各种疼痛方面已经有了非常多的“利器”可以使用，并始终秉承“规范化治疗、科学管理”的理念，在明确疼痛病因的诊断、针对病因或致痛神经的微创介入手术、中医“遍诊法”诊疗各种类型疼痛性疾病等方面都积累了丰富的诊疗经验。

传承创新
锐意开拓引领疼痛诊疗新前沿

    “我先生才42岁，患腰椎间盘突出两年多了，采取不少方法治疗，可每次都是管得了一时，前一阵子走路都困难，疼痛加重，经熟人介绍来找了刘主任。通过小针刀治疗了几次后，疼痛症状就基本消除了。”看着丈夫一天天好起来，郑女士对刘方铭谢了又谢！

    “郑女士所说的“小针刀”，在形状上似针又似刀，它是结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，它主要适应于软组织损伤性病变和骨关节病变。”据刘方铭介绍，小针刀治疗无切口，不易引起感染，治疗时间短，效果好，患者易于接受。

    其实，中医微创，古已有之。从4000多年前的砭石和“九针”，后经数千年的沿革与发展，形成当今包括中医针灸、针刀、水针刀、筋骨针等针刺、松解疗法以及整骨推拿为代表的中医微创体系。

    “现在我们所推崇的中医微创手术，就是以最小的生理干扰，获取最高、最好的疗效。”刘方铭表示，目前，疼痛科成功开展了包括中医微创介入治疗椎间盘突出症、膝关节病、神经根型颈椎病、强直性脊柱炎等在内的多项中医微创技术，为广大患者提供了更加安全有效的治疗方法，多项成果达“国际领先”水平。

    近日，2020年中国民族医药学会科学技术奖公布，刘方铭团队参研项目“针刀松解颈周腧穴治疗颈椎病技术创新体系构建及推广应用荣获2020年中国民族医药学会科学技术进步奖一等奖。

微创领衔
“钥匙孔”手术成就王牌技术

    在静脉麻醉下操作，应用CT引导定位和置入工作管道，直达神经压迫病变靶点，通过椎间孔镜下进行手术操作解除神经压迫，此类手术被誉为“钥匙孔”手术，手术切口小，患者出院快，同时可大大增加手术的安全性和精准化。

    刘方铭介绍说，疼痛科顺应医学发展方向，在微创技术上不断创新，CT引导射频靶点热凝术治疗颈腰椎间盘突出、椎间盘造影术诊断盘源性疼痛、经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折等微创手术处于全国领先水平；引进和开展椎间孔镜治疗椎间盘疾患、针刀镜治疗各种关节疾病等腔镜手术；国内较早开展股骨头髓芯减压植入钽棒治疗股骨头坏死等前沿技术；开展各种头面部疼痛微创手术治疗，均取得了满意的临床疗效，真正形成了以微创技术为鲜明特色的专业优势。

    据统计，在疼痛科每年近千台手术中，微创手术已占到九成以上。“微创手术以其所具备创伤小、痛苦少、操作简便、安全、恢复快、疗效好等优点，受到广大疼痛患者普遍认可。”刘方铭强调，未来，疼痛科将紧跟医学发展，以无创、微创、中西医“融合”助推疼痛诊疗新高度。