《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部第85号令)于2012年8月1日起正式施行。为做好文件的宣传贯彻，进一步加强医疗机构临床用血管理，提高临床科学合理用血水平，7月27日，卫生部医政司在北京召开了全国《医疗机构临床用血管理办法》师资培训班。

卫生部医政司血液处处长申子瑜主持会议，医政司副司长郭燕红参会并作重要讲话。来自全国各省卫生厅医政处、省级输血质控中心以及三级医疗机构分管院长、医务部门、输血科及临床用血相关科室负责人共180人参加了培训。我省由省卫生厅医政处带队，共派出7人参加培训。我院门诊部刘新明主任和输血科刘小信参加了培训。本次参会人员将成为本省（区、市）继续培训工作的师资。

会议通报了全国临床用血管理工作情况；北京医院宫济武主任解读了第85 号部长令《医疗机构临床用血管理办法》；协和医院、华西医院、浙大附属二院和阜外医院就临床用血管理工作进行了交流经验。

 本次培训是卫生部就临床用血工作第一次举办全国培训班，目的是通过集中培训，使各省对卫生部在临床用血管理制度建设、管理组织和合理用血理念等方面的要求及时得到贯彻和宣传，以促进临床用血管理水平的提升，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量。

 郭司长在讲话中指出，本次培训会后，还要在全国开展分片区培训，力争覆盖到全部二级以上医疗机构和妇幼保健院以及其他医疗机构。同时，卫生部也将逐步出台第85 号部长令的配套文件，进一步完善临床用血管理的规范性文件和技术标准等，以不断提高临床用血管理的规范化、标准化和精细化水平。讲话中，郭司长共讲了三个方面的意见：

 一、临床用血工作基本情况

输血作为临床治疗手段在治愈疾病、挽救病人生命方面始终发挥着不可替代的作用，有力地保证了医疗质量和医疗安全。卫生部历来高度重视临床用血工作。先后出台了《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律、规章和规范性文件的要求，开展临床用血规范化管理、血液安全质量控制和临床合理用血技术指导等相关工作。8月1 日起正式实施的第85号令《医疗机构临床用血管理办法》，标志着我国的临床用血管理的法律地位进一步得到提升。

 二、临床用血管理工作面临新的挑战

 （一）临床用血需求日益增加

其主要矛盾表现在血液供应不能完全满足临床用血的需求。虽然无偿献血的增长幅度逐年提高，但是仍远低于医疗服务的增长幅度。2010年与2009 年相比，年手术人次增长18%，而采血量仅增长7%。

（二）血液安全仍然存在隐患

由于传染病检测“窗口期”的客观存在，即使使用先进的核酸检测方法，仍然无法避免漏检。免疫性输血反应，包括溶血性和非溶血性输血反应、血小板输注无效、输血相关急性肺损伤和输血相关移植物抗宿主病等，其发生率和死亡率大大高于输血传染病。因此，不合理甚至过度地使用输血治疗，将大大增加血液安全隐患发生率。

 （三）临床用血管理工作亟待加强

一是对临床用血管理工作重视程度不够。个别医院对临床用血管理工作的重要性和紧迫性认识不足，临床输血管理委员会职责不明确，更得不到有效落实，对临床输血技术指导和监督管理工作不到位。二是管理工作力度不足。部分医疗机构内部临床用血管理制度不健全，缺乏有力的制度和组织保证，也缺乏有效的管理和考核措施。三是临床合理用血意识欠缺。个别医务人员对科学合理用血认识不足，对输血适应证掌握不到位，血液保护技术水平有待提高，存在输“人情血”、“安慰血”和“营养血”等浪费血液资源的现象。

 （四）输血医学相关学科人才匮乏

现有采供血专业技术人才偏老龄化，整体学历水平还比较低，血站和医疗机构输血科大专及以上学历的专业技术人才仅占总数的65%。全国尚未建立起完善的人才培养机制，技术骨干等学科带头人不足，输血研究工作薄弱等。

 三、下一步工作要求

 (一)认真贯彻落实《办法》，提高临床用血管理水平

院长是临床用血工作的第一责任人。各级卫生行政部门应当指导并督促建立省级输血质量控制中心，医疗机构要建立临床用血管理委员会等管理组织，加强输血科建设，切实发挥管理职能，落实九项管理制度，提高临床用血科室的管理水平，大力推进临床合理用血工作，力争在短时间内取得明显成绩。医疗机构还应当加强血液保护技术应用，推广自体血回输等血液保护技术和节约用血的新型医疗技术。

 （二）加强人员培训，树立正确的用血理念

卫生行政部门应当组织辖区内的医疗机构管理和技术人员，认真学习和理解第85 号部长令的要求和精神，实现提高合理用血水平，有效利用血液资源，保障医疗质量和医疗安全的目标。

 （三）健全考核机制，切实提高合理用血水平

第85 号部长令明确要求建立科室和医师临床用血评价及公示制度，以及医疗机构临床合理用血评价排名和公布制度。各地卫生行政部门要建立行之有效的考核机制，充分调动部门、科室和人员的积极性和创造性，广泛开展临床合理用血知识的宣传和普及工作。通过提高医疗技术水平，健全考核机制，带动临床合理用血水平的稳步提升。

 （四）紧密结合无偿献血工作，规范开展互助献血

医务人员要按照第85 号部长令的要求，加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血，在医疗机构内部形成宣传和发动无偿献血的良好氛围，避免引发医疗纠纷，甚至给不法分子造成可乘之机而影响血液安全。

 郭司长最后指出，临床用血工作是血液管理工作的重要组成部分，也是医疗卫生服务工作的重要内容，事关患者的健康和安全。我们应当充分认识到临床用血管理工作的重要意义，切实履行各自职责，在行业内外、管理层面和技术层面互通有无，及时总结经验，发现并解决问题，把临床用血工作提升到新的更高的水平，实现临床用血的规范化、标准化管理，带动输血医学的不断发展，促进医疗卫生事业的健康持续发展，为人民群众的生命健康保驾护航。